玻璃體渾濁可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。玻璃體渾濁可能與年齡增長、高度近視、眼部炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼前黑影飄動、閃光感等癥狀。
玻璃體渾濁早期可遵醫(yī)囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡合碘片、普羅碘銨注射液等藥物促進混濁吸收。氨碘肽滴眼液含有機碘化合物,能改善眼部微循環(huán);卵磷脂絡合碘片可促進視網(wǎng)膜代謝;普羅碘銨注射液適用于炎癥性混濁。藥物治療需持續(xù)1-3個月觀察效果,用藥期間需定期復查眼底。
YAG激光消融術(shù)適用于有明顯視覺干擾的纖維條索狀混濁。激光能量可氣化玻璃體內(nèi)懸浮的膠原纖維,治療過程約10-15分鐘,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫飛蚊增多現(xiàn)象。該技術(shù)對靠近視網(wǎng)膜的混濁需謹慎操作,術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。
嚴重混濁影響視力時可考慮微創(chuàng)玻璃體切除術(shù),通過鞏膜切口清除渾濁凝膠。手術(shù)可聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化,術(shù)后需保持俯臥位1-2周。該手術(shù)存在視網(wǎng)膜脫離、出血等風險,需由經(jīng)驗豐富的眼底外科醫(yī)生操作。
超短波理療通過高頻電磁場促進玻璃體代謝,每周3次,10次為1療程。離子導入療法將碘化鉀溶液經(jīng)眼瞼導入,配合氨碘肽滴眼液使用效果更佳。物理治療適用于輕度混濁,需與藥物治療聯(lián)合應用。
肝腎陰虛型可用明目地黃丸,氣血不足型適用八珍湯加減,瘀血阻絡型可選血府逐瘀湯。針灸取睛明、攢竹、太陽等穴位,配合耳穴壓豆治療。中藥熏蒸選用菊花、密蒙花等草藥,每日1次,10天為1療程。
玻璃體渾濁患者應避免劇烈運動及重體力勞動,高度近視者每半年檢查眼底。飲食多補充深色蔬菜、藍莓等富含花青素的食物,控制血糖血壓。若出現(xiàn)突然加重的飛蚊癥或視野缺損,需立即就診排除視網(wǎng)膜病變。長期使用電子設(shè)備時注意每20分鐘遠眺休息,保持規(guī)律作息有助于減緩玻璃體退化。
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