女性子宮肌瘤通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹包塊、壓迫癥狀、白帶增多、不孕或流產(chǎn)等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,可能與激素水平、遺傳因素、干細(xì)胞突變等有關(guān),多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)上述表現(xiàn)。
子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多,嚴(yán)重時引發(fā)貧血。黏膜下肌瘤容易引起不規(guī)則陰道出血,肌壁間肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)血量大且伴有血塊。若長期出血,可能出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀,需及時就醫(yī)評估。
肌瘤增大時可在下腹部觸及質(zhì)硬包塊,清晨膀胱充盈時更明顯。漿膜下肌瘤向外生長可能形成突出腫塊,巨大肌瘤可能壓迫周圍器官。包塊通常無壓痛且活動度差,需通過超聲檢查與卵巢腫瘤鑒別。
前壁肌瘤壓迫膀胱可引起尿頻尿急,后壁肌瘤壓迫直腸可能導(dǎo)致便秘或里急后重。闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水,宮頸肌瘤可能影響排尿功能。壓迫癥狀與肌瘤位置、大小密切相關(guān)。
黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大,導(dǎo)致白帶量增多且呈稀薄水樣。若合并感染可出現(xiàn)膿性白帶伴異味。部分患者可能出現(xiàn)血性白帶,尤其肌瘤潰爛或壞死時更明顯。
肌瘤可能改變宮腔形態(tài),影響受精卵著床,導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)。黏膜下肌瘤可能阻礙胚胎發(fā)育,肌壁間肌瘤可能干擾子宮收縮。妊娠合并肌瘤可能引發(fā)胎位異常、早產(chǎn)等并發(fā)癥。
子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素的保健品,定期進(jìn)行婦科檢查。若出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、劇烈腹痛或肌瘤快速增長,需警惕惡變可能。無癥狀小肌瘤可觀察隨訪,有癥狀者可根據(jù)年齡、生育需求選擇藥物治療如米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等,或手術(shù)治療如肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等。日常飲食注意補充鐵質(zhì),適度運動增強體質(zhì)。
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