口臭可能由口腔衛(wèi)生不良、胃腸疾病、呼吸道感染、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)口腔檢查、呼氣試驗(yàn)、胃腸鏡等方式明確病因。
牙菌斑堆積、齲齒、牙周炎等口腔問題會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)生硫化物。建議每日刷牙兩次并使用牙線,定期洗牙清除牙結(jié)石。若伴隨牙齦出血,可使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片輔助控制炎癥。
胃食管反流、慢性胃炎可能使胃酸異味上涌至口腔。幽門螺桿菌感染會(huì)產(chǎn)生尿素酶分解產(chǎn)物。建議進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),確診后可服用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合抗生素治療。
扁桃體結(jié)石、鼻竇炎分泌物倒流會(huì)滋生厭氧菌。需通過(guò)喉鏡或CT檢查,急性期可用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,慢性病例可能需手術(shù)清除病灶。
糖尿病患者代謝酮體增多會(huì)產(chǎn)生爛蘋果味口氣。建議檢測(cè)血糖水平,使用二甲雙胍緩釋片控制血糖,同時(shí)加強(qiáng)口腔保濕避免口干加重異味。
硝酸酯類降壓藥、抗抑郁藥等可能抑制唾液分泌導(dǎo)致口臭??勺稍冡t(yī)生調(diào)整用藥方案,短期使用人工唾液噴霧緩解癥狀。
日常需保持飲食清淡,避免洋蔥大蒜等刺激性食物,戒煙限酒減少口腔干燥。飯后用漱口水清潔,舌苔過(guò)厚者可用刮舌器清理。持續(xù)口臭超過(guò)兩周應(yīng)盡早就診,排查系統(tǒng)性病因。孕婦或兒童出現(xiàn)口臭需優(yōu)先考慮生理性因素,避免擅自用藥。
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