腿動(dòng)脈硬化可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腿動(dòng)脈硬化通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起,表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢發(fā)涼、疼痛等癥狀。
減少高脂肪高鹽飲食,增加蔬菜水果攝入,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。嚴(yán)格戒煙并控制體重,避免久坐或長時(shí)間站立。下肢保暖可改善血液循環(huán),睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕水腫。
遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂,延緩斑塊進(jìn)展。合并高血壓者可選用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶,出現(xiàn)肌肉疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物能抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。存在胃潰瘍病史者需配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃腸黏膜。用藥期間觀察有無牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。
西洛他唑片可選擇性擴(kuò)張下肢血管,改善缺血癥狀。嚴(yán)重間歇性跛行者可使用鹽酸沙格雷酯片增加側(cè)支循環(huán)。服藥期間避免突然體位變化,防止體位性低血壓發(fā)生。
對(duì)于嚴(yán)重狹窄或閉塞病變,可采用股動(dòng)脈支架植入術(shù)恢復(fù)血流。廣泛性病變者可能需行股-腘動(dòng)脈旁路移植術(shù)。術(shù)后需長期服用抗凝藥物,并定期進(jìn)行血管超聲復(fù)查。
建議每日用溫水清洗下肢并檢查皮膚狀況,穿著寬松棉襪和透氣鞋具。飲食選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。每周3次30分鐘以上步行鍛煉,以不誘發(fā)疼痛為度。出現(xiàn)足部潰瘍或靜息痛需立即血管外科就診,避免病情惡化導(dǎo)致截肢風(fēng)險(xiǎn)。
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