血管性陽(yáng)痿是指因陰莖動(dòng)脈供血不足或靜脈閉合功能障礙導(dǎo)致的勃起功能障礙，屬于器質(zhì)性陽(yáng)痿的常見(jiàn)類(lèi)型。
1、動(dòng)脈性病因
動(dòng)脈粥樣硬化是主要致病因素，高血壓、糖尿病等慢性病可加速血管內(nèi)皮損傷，導(dǎo)致陰莖海綿體動(dòng)脈血流減少。吸煙、高脂血癥會(huì)加重血管狹窄，臨床表現(xiàn)為勃起緩慢、硬度不足。治療需控制基礎(chǔ)疾病，可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑改善血流。
2、靜脈性病因
陰莖靜脈閉合機(jī)制異常時(shí)，血液回流過(guò)快導(dǎo)致勃起維持困難。常見(jiàn)于外傷、盆腔手術(shù)后或先天性靜脈漏，表現(xiàn)為勃起后迅速疲軟。需通過(guò)陰莖彩色多普勒超聲確診，嚴(yán)重者可考慮陰莖靜脈結(jié)扎術(shù)。
3、混合性病變
動(dòng)脈供血不足與靜脈漏同時(shí)存在時(shí)癥狀更顯著，多見(jiàn)于長(zhǎng)期未控制的糖尿病患者。除勃起功能障礙外，可能伴隨陰莖麻木感。需聯(lián)合血管活性藥物注射和生活方式干預(yù)。
4、危險(xiǎn)因素
年齡增長(zhǎng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等均會(huì)加重血管病變。部分降壓藥、抗抑郁藥可能影響血管功能。建議定期檢測(cè)血壓血糖，保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。
5、診斷方法
國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷是初步篩查工具，結(jié)合夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等檢查可明確血管病變類(lèi)型。需排除心理性因素后再確診。
血管性陽(yáng)痿患者應(yīng)戒煙限酒，控制每日鹽攝入量低于5克，增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)壓迫會(huì)陰部，每周進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。出現(xiàn)癥狀后3個(gè)月內(nèi)未改善需及時(shí)至男科或泌尿外科就診，延遲治療可能導(dǎo)致不可逆血管損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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