壞牙根疼痛可通過(guò)局部冷敷、使用止痛藥物、根管治療、拔牙手術(shù)、抗生素治療等方式緩解。壞牙根疼痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周膿腫、外傷等因素引起。
壞牙根疼痛初期可采用冷敷緩解腫脹和疼痛。用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),適用于外傷或急性炎癥引起的疼痛。注意避免凍傷皮膚,兒童需家長(zhǎng)監(jiān)督使用。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可緩解中度疼痛。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥和疼痛感。牙髓炎或根尖周炎急性發(fā)作時(shí)可短期使用,但胃腸潰瘍患者慎用。所有藥物均需遵醫(yī)囑服用,不可自行增減劑量。
當(dāng)牙髓感染壞死時(shí)需進(jìn)行根管治療。醫(yī)生會(huì)清除感染的牙髓組織,消毒根管后用牙膠尖充填。該治療可保留患牙并消除疼痛源,適用于牙髓炎或根尖周炎病例。治療過(guò)程需2-3次就診,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛屬正常現(xiàn)象。
嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留的殘根需手術(shù)拔除。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行局部麻醉后微創(chuàng)拔牙,術(shù)后需咬棉球止血30分鐘。適應(yīng)癥包括根折、嚴(yán)重根尖病變等情況。糖尿病患者需控制血糖后再手術(shù),高血壓患者術(shù)前需監(jiān)測(cè)血壓。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口和進(jìn)食過(guò)熱食物。
阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等用于控制細(xì)菌感染。當(dāng)出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀時(shí),提示需配合抗生素治療。用藥期間禁止飲酒,需完成整個(gè)療程防止耐藥性產(chǎn)生。肝腎功能異常者需調(diào)整劑量,過(guò)敏體質(zhì)者用藥前需皮試。
日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生維護(hù),使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線清潔牙縫。避免用患牙咀嚼硬物,減少冷熱刺激。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒,淺齲及時(shí)充填可避免發(fā)展為牙髓炎。吸煙者建議戒煙以改善牙齦血液循環(huán)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,高血壓患者保持血壓穩(wěn)定,這些措施都有助于預(yù)防牙源性疼痛的發(fā)生和發(fā)展。
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