股骨頭壞死術(shù)后需注意傷口護理、康復訓練、藥物使用、定期復查及生活方式調(diào)整。主要有傷口護理、康復訓練、藥物使用、定期復查、生活方式調(diào)整等注意事項。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。傷口愈合前禁止盆浴或游泳,淋浴時可用防水敷料保護。術(shù)后1-2周需遵醫(yī)囑更換敷料,拆線前避免劇烈活動。
術(shù)后早期需在醫(yī)生指導下進行踝泵運動、股四頭肌等長收縮等床上訓練,預(yù)防深靜脈血栓。2-4周后可逐步開展助行器輔助行走、關(guān)節(jié)活動度訓練,6周后加強肌力鍛煉??祻瓦^程中需避免患肢過度負重,訓練強度以不引起疼痛為度。
術(shù)后需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,口服塞來昔布膠囊緩解疼痛,必要時服用碳酸鈣D3片促進骨愈合。嚴禁自行調(diào)整用藥劑量或停藥,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需立即復診。
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復查X線或MRI評估骨愈合情況。復查內(nèi)容包括植骨融合度、假體位置及關(guān)節(jié)功能。若出現(xiàn)患髖疼痛加重、活動受限等異常癥狀應(yīng)提前就診。長期隨訪可每1-2年進行一次。
術(shù)后3個月內(nèi)避免久坐久站,建議使用坐便器。飲食需增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物,戒煙限酒控制體重。6個月內(nèi)禁止跑跳、深蹲等劇烈運動,可逐步恢復游泳、騎自行車等低沖擊運動。
股骨頭壞死術(shù)后需建立長期健康管理意識,保持均衡飲食并適度補充維生素D和鈣劑,每日曬太陽15-20分鐘促進鈣吸收。睡眠時可在雙腿間夾枕頭維持髖關(guān)節(jié)中立位,避免側(cè)臥壓迫手術(shù)部位??祻推陂g建議穿戴防滑鞋避免跌倒,乘坐交通工具時選擇靠過道座位便于伸展患肢。術(shù)后1年內(nèi)應(yīng)每季度檢測骨密度,合并骨質(zhì)疏松者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療。日常生活中注意保持樂觀心態(tài),可通過聽音樂、閱讀等方式緩解康復期焦慮情緒。
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