老是覺得惡心想吐可能與飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、胃腸功能紊亂、胃炎、腸梗阻等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、胃腸減壓、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。
短時間內(nèi)攝入過量油膩或變質(zhì)食物會刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐反射。常見于暴飲暴食或食用生冷辛辣食物后,通常伴有上腹飽脹感。建議暫停進(jìn)食6-8小時,少量多次飲用溫鹽水,必要時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空。
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激嘔吐中樞,表現(xiàn)為晨起惡心、聞到異味干嘔等癥狀。多數(shù)在妊娠12周后自行緩解,期間可少量進(jìn)食蘇打餅干,避免空腹?fàn)顟B(tài)。若出現(xiàn)劇烈嘔吐導(dǎo)致脫水,需靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液。
自主神經(jīng)失調(diào)導(dǎo)致胃腸蠕動異常,可能出現(xiàn)餐后惡心伴噯氣。常見于精神緊張或作息紊亂人群,可通過熱敷腹部、服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。持續(xù)癥狀超過兩周需做碳13呼氣試驗(yàn)排除幽門螺桿菌感染。
胃黏膜炎癥反應(yīng)會刺激迷走神經(jīng)引發(fā)嘔吐,常伴隨劍突下灼痛。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫,可能與長期服用阿司匹林腸溶片或酗酒有關(guān)。治療需聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,以及雷貝拉唑鈉腸溶膠囊抑制胃酸。
腸道內(nèi)容物通過障礙時會出現(xiàn)噴射狀嘔吐,嘔吐物可含糞臭味。腹部X線顯示階梯狀液平,需立即禁食并插胃管減壓。完全性梗阻可能需剖腹探查解除粘連,術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。
日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免空腹飲用咖啡或濃茶。嘔吐后建議先食用米湯等流質(zhì)食物,逐漸過渡到低纖維軟食。若癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛,需及時進(jìn)行胃鏡或腹部CT檢查。注意記錄嘔吐物的性狀與頻次,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細(xì)描述伴隨癥狀。
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