右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛可能與過度勞累、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征等因素有關(guān)。
減少行走站立等負(fù)重活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),有助于減輕關(guān)節(jié)壓力。選擇軟硬適中的床墊,側(cè)臥時(shí)可在雙膝間夾枕以維持髖部中立位。急性期疼痛明顯時(shí),可短時(shí)間使用拐杖輔助行走,幫助關(guān)節(jié)恢復(fù)。
急性期可采用冰敷收縮血管緩解腫痛,每次15分鐘每日3次。慢性期適用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合低頻脈沖電療等理療手段。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周圍肌肉拉伸與強(qiáng)化訓(xùn)練,如臀橋練習(xí)改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解炎癥疼痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,關(guān)節(jié)軟骨損傷者配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹減輕胃腸道刺激。
對(duì)于保守治療無效的嚴(yán)重炎癥,醫(yī)生可能建議局部注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。該治療需嚴(yán)格無菌操作,每年注射不超過3次,禁忌用于合并感染或凝血功能障礙者。注射后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)。
保守治療無效的嚴(yán)重病例需考慮手術(shù),關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于輕度關(guān)節(jié)病變。股骨頭壞死晚期可行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征可通過關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修復(fù)術(shù)改善關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意避免髖關(guān)節(jié)過度負(fù)重活動(dòng),肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。均衡膳食保證鈣質(zhì)與維生素D攝入,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌力。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善影像學(xué)檢查,根據(jù)病因制定個(gè)體化治療方案,治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查評(píng)估療效。
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