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為什么慢性腸炎患者會(huì)出現(xiàn)便血

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慢性腸炎患者出現(xiàn)便血通常與腸道黏膜損傷、炎癥反應(yīng)或潰瘍形成有關(guān)。主要有腸道黏膜炎癥、潰瘍性病變、血管通透性增加、腸道菌群失衡、腫瘤性病變等因素。

1、腸道黏膜炎癥

慢性腸炎患者的腸道黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)會(huì)導(dǎo)致黏膜充血水腫，黏膜屏障功能受損。當(dāng)炎癥累及黏膜下層血管時(shí)，可能引起毛細(xì)血管破裂出血?；颊呖杀憩F(xiàn)為大便表面帶血或黏液血便，出血量通常較少。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，配合低渣飲食減少腸道刺激。

2、潰瘍性病變

長(zhǎng)期慢性炎癥可能發(fā)展為深部潰瘍，潰瘍面侵蝕黏膜下層血管會(huì)導(dǎo)致明顯出血。潰瘍性結(jié)腸炎患者常見膿血便，出血量可能較多且反復(fù)發(fā)作。腸鏡檢查可見黏膜多發(fā)淺潰瘍伴滲出。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫化可的松琥珀酸鈉注射液、潑尼松龍片等控制急性發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)需考慮生物制劑治療。

3、血管通透性增加

炎癥介質(zhì)如組胺、前列腺素等會(huì)使腸黏膜血管擴(kuò)張，血管內(nèi)皮間隙增大，紅細(xì)胞滲出至腸腔。這類出血多為隱血，需糞便檢測(cè)才能發(fā)現(xiàn)?；颊呖赡馨橛懈雇?、腹瀉癥狀。治療需控制原發(fā)炎癥，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)黏膜，補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。

4、腸道菌群失衡

慢性腸炎患者常伴有腸道菌群紊亂，條件致病菌過度繁殖可能產(chǎn)生毒素?fù)p傷腸黏膜。某些細(xì)菌如艱難梭菌感染會(huì)導(dǎo)致偽膜性腸炎，出現(xiàn)血性腹瀉。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，嚴(yán)重感染時(shí)需用甲硝唑片抗感染。

5、腫瘤性病變

長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可能增加結(jié)直腸腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，腫瘤組織壞死或浸潤(rùn)血管會(huì)引起便血。出血可能呈暗紅色，伴有大便習(xí)慣改變、體重下降等報(bào)警癥狀。腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)腫塊，病理活檢確診。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、放化療等方案。

慢性腸炎患者出現(xiàn)便血時(shí)應(yīng)記錄出血頻率、顏色和量，避免攝入辛辣刺激食物，選擇易消化的低纖維飲食。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。便血持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)，完善腸鏡等檢查明確病因。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)查評(píng)估病情變化，監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平防止貧血發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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