糖尿病高血壓是否嚴(yán)重需根據(jù)病情控制情況判斷,長(zhǎng)期未有效控制可能引發(fā)心腦血管等嚴(yán)重并發(fā)癥。
糖尿病高血壓若血糖和血壓長(zhǎng)期處于較高水平,可能對(duì)血管內(nèi)皮造成持續(xù)性損傷,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。這種狀態(tài)下容易誘發(fā)冠心病、心肌梗死等心血管事件,同時(shí)可能引起視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等微血管并發(fā)癥。早期患者通過規(guī)范用藥和生活方式干預(yù),多數(shù)能將指標(biāo)控制在安全范圍內(nèi),此時(shí)疾病對(duì)器官的損害進(jìn)展較緩慢。
當(dāng)合并高血壓急癥或糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時(shí),可能出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、意識(shí)障礙等危險(xiǎn)表現(xiàn),需立即就醫(yī)。部分患者已存在腦卒中、心力衰竭等終末器官損害,病情則屬于高危狀態(tài)。妊娠期糖尿病患者若血壓持續(xù)升高,可能發(fā)展為子癇前期,威脅母嬰安全。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖血壓,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),飲食上控制鹽分和精制糖攝入,優(yōu)先選擇全谷物和低升糖指數(shù)食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降壓藥和降糖藥,避免自行調(diào)整劑量。每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白,每年進(jìn)行眼底和神經(jīng)病變篩查。出現(xiàn)四肢麻木、胸悶氣促等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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