后腦勺有塊突出的骨頭疼，可能由枕外隆突、外傷、頸椎病、枕大神經(jīng)痛、顱骨骨瘤等原因引起，可通過(guò)休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)切除等方式治療。

一、枕外隆突

枕外隆突是位于后腦勺正中的正常骨性突起，是頭部肌肉的附著點(diǎn)。正常情況下沒(méi)有疼痛感。當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間低頭、頸部肌肉持續(xù)緊張或姿勢(shì)不良時(shí)，附著于此的肌肉和筋膜可能發(fā)生勞損，引發(fā)局部無(wú)菌性炎癥，從而產(chǎn)生疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為后腦勺骨頭突出處有明確的壓痛點(diǎn)，活動(dòng)頸部時(shí)疼痛可能加重。治療以日常護(hù)理為主，需要避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，定時(shí)活動(dòng)頸部，局部進(jìn)行熱敷以放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

二、外傷

頭部后側(cè)受到撞擊、磕碰等外傷，是導(dǎo)致局部骨頭疼痛的常見(jiàn)原因。外力作用可能導(dǎo)致枕骨骨膜下血腫，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，觸摸時(shí)感覺(jué)骨頭似乎更突出了。嚴(yán)重的外傷還可能造成枕骨骨折，但相對(duì)少見(jiàn)。外傷引起的疼痛通常有明確的外傷史，局部可能有皮下瘀血或軟組織腫脹。治療上，在受傷初期可進(jìn)行冷敷以減少出血和腫脹，后期改為熱敷促進(jìn)血腫吸收。疼痛劇烈時(shí)需就醫(yī)檢查，排除骨折，并遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等止痛藥物，同時(shí)注意休息，避免再次磕碰。

三、頸椎病

頸椎病，尤其是頸型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病，可能引起后腦勺區(qū)域的牽涉痛。頸椎的退行性改變，如椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、小關(guān)節(jié)紊亂等，會(huì)刺激或壓迫周?chē)纳窠?jīng)、血管和肌肉，導(dǎo)致頸部及枕部肌肉持續(xù)痙攣，進(jìn)而引發(fā)附著于枕外隆突的肌肉產(chǎn)生疼痛。這種情況可能與長(zhǎng)期伏案工作有關(guān)，常伴有頸部僵硬、活動(dòng)受限、肩背酸痛等癥狀。治療需針對(duì)頸椎病本身，包括糾正不良姿勢(shì)、進(jìn)行頸椎牽引、遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，以及塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片等藥物抗炎鎮(zhèn)痛，配合物理治療如超短波、中頻電療等。

四、枕大神經(jīng)痛

枕大神經(jīng)痛是引起后腦勺放射性疼痛的常見(jiàn)神經(jīng)性疾病。枕大神經(jīng)從頸椎發(fā)出，向上穿過(guò)頭后部的肌肉和筋膜，支配后腦勺區(qū)域的皮膚感覺(jué)。當(dāng)該神經(jīng)受到卡壓、刺激或發(fā)生炎癥時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生疼痛。疼痛性質(zhì)多為針刺樣、刀割樣或燒灼樣，可從后腦勺向頭頂放射，觸摸頭皮時(shí)可能誘發(fā)疼痛。這可能與頸椎病變、上呼吸道感染、局部受涼等因素有關(guān)。治療目的在于緩解神經(jīng)壓迫和炎癥，可遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，以及卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物。對(duì)于頑固性疼痛，可能需要進(jìn)行枕大神經(jīng)阻滯治療。

五、顱骨骨瘤

顱骨骨瘤是一種起源于顱骨板障的良性骨腫瘤，生長(zhǎng)緩慢，多見(jiàn)于顱骨表面，枕骨也是好發(fā)部位之一。小的骨瘤通常沒(méi)有癥狀，僅在觸摸時(shí)發(fā)現(xiàn)局部有硬性包塊。當(dāng)骨瘤體積增大，壓迫局部骨膜或刺激周?chē)浗M織時(shí)，可引起局部疼痛和壓痛。骨瘤本身惡變的概率極低。診斷主要依靠頭顱X線片或CT檢查，可見(jiàn)局部骨質(zhì)呈象牙質(zhì)樣或海綿樣增生。對(duì)于無(wú)癥狀的小骨瘤，通常無(wú)須處理，定期觀察即可。如果骨瘤體積較大，引起明顯疼痛、影響外觀或心理負(fù)擔(dān)過(guò)重，可考慮手術(shù)切除，手術(shù)預(yù)后良好。

出現(xiàn)后腦勺骨頭突出處疼痛，首先應(yīng)回顧是否有近期外傷史，并注意調(diào)整日常姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間維持低頭或頸部前伸的姿勢(shì)，每隔一段時(shí)間應(yīng)起身活動(dòng)頸肩部。睡眠時(shí)選擇高度合適的枕頭，以維持頸椎正常的生理曲度。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，有助于骨骼健康。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、伴有頭暈、惡心、肢體麻木無(wú)力等其他癥狀，或觸摸到腫塊進(jìn)行性增大，應(yīng)及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科、骨科或疼痛科就診，通過(guò)體格檢查并結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷，避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。