左邊牙痛可能由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、拔牙、神經(jīng)阻滯等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,可能與口腔衛(wèi)生不良、頻繁攝入高糖食物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒敏感、進(jìn)食疼痛等癥狀。輕度齲齒可通過補(bǔ)牙修復(fù),嚴(yán)重時(shí)需根管治療。常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑、樟腦酚液等局部抗菌消炎藥物,需由口腔醫(yī)生操作使用。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展或外傷導(dǎo)致牙髓感染,可能與冷熱刺激痛、夜間自發(fā)劇痛等癥狀有關(guān)。急性期需開髓減壓緩解疼痛,后期需根管治療清除感染源。臨床常用樟腦酚棉球、甲醛甲酚溶液進(jìn)行髓腔消毒,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,所有治療均需專業(yè)牙科操作。
智齒萌出不全時(shí)牙齦形成盲袋易積存食物殘?jiān)赡芘c局部紅腫、張口受限等癥狀有關(guān)。急性期需用生理鹽水和過氧化氫溶液交替沖洗盲袋,配合頭孢克洛分散片、甲硝唑片控制感染。反復(fù)發(fā)炎或阻生智齒建議手術(shù)拔除。
牙周組織慢性感染可能與牙結(jié)石刺激、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。基礎(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治,嚴(yán)重時(shí)需牙周翻瓣手術(shù)。輔助用藥包括鹽酸米諾環(huán)素軟膏、碘甘油等局部緩釋藥物。
三叉神經(jīng)受壓或病變可能導(dǎo)致陣發(fā)性電擊樣疼痛,常被誤認(rèn)為牙痛??赡芘c血管壓迫、多發(fā)性硬化等因素有關(guān)。診斷需通過顱腦MRI排除腫瘤,治療可選用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,頑固性疼痛需顯微血管減壓手術(shù)。
出現(xiàn)左側(cè)牙痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,禁止用患側(cè)咀嚼過硬過冷食物。建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理鄰面菌斑,每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀,須立即就診口腔頜面外科或神經(jīng)內(nèi)科明確病因。
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