食管炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。食管炎可能與胃酸反流、感染、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難等癥狀。
避免進(jìn)食辛辣刺激、過(guò)酸或過(guò)熱的食物,減少胃酸分泌對(duì)食管黏膜的刺激。選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條等,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。戒煙限酒,避免平臥時(shí)進(jìn)食,餐后保持直立位1-2小時(shí)。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊能有效抑制胃酸分泌,促進(jìn)黏膜修復(fù)。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可改善食管蠕動(dòng)功能。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠能在食管表面形成保護(hù)膜。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
對(duì)于伴有Barrett食管的患者,可采用射頻消融術(shù)消除異常上皮。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于局限性病變。這些微創(chuàng)治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施,術(shù)后需定期復(fù)查內(nèi)鏡。
頑固性反流性食管炎可考慮胃底折疊術(shù),通過(guò)腹腔鏡加固食管下括約肌。食管狹窄患者可能需要食管擴(kuò)張術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)消化內(nèi)科和胸外科醫(yī)師共同評(píng)估確定。
中醫(yī)認(rèn)為食管炎多屬肝胃郁熱證,可用柴胡疏肝散加減。針灸取穴以內(nèi)關(guān)、足三里為主,配合耳穴貼壓。中藥代茶飲如蒲公英茶有助于清熱和胃。需在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)辨證施治。
食管炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免緊束腰帶的衣物。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,左側(cè)臥位有助于減少夜間反流。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,但避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況。出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。
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