拔完阻生智齒后腮幫出現(xiàn)硬包可能是正常術(shù)后反應(yīng),也可能與感染或血腫有關(guān)。阻生智齒拔除后局部組織可能出現(xiàn)腫脹、淤血或輕微炎癥,導(dǎo)致觸摸時(shí)有硬塊感。若硬包伴隨紅腫熱痛或持續(xù)增大,需警惕感染或血腫形成。
拔牙后24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的硬包多為創(chuàng)傷性腫脹,與手術(shù)操作刺激有關(guān)。此時(shí)可觀察到患側(cè)面部輕度膨隆,按壓有彈性感,通常伴隨張口受限。這種情況可通過(guò)冰敷減輕血管滲出,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若硬包質(zhì)地較軟且逐漸縮小,一般無(wú)須特殊處理。
持續(xù)超過(guò)3天的硬包需考慮感染可能,常見(jiàn)于口腔衛(wèi)生不良或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)者。此類硬包多伴隨明顯壓痛、局部皮膚發(fā)紅,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱或膿液滲出。細(xì)菌感染可能引發(fā)間隙感染或干槽癥,需通過(guò)抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥,必要時(shí)需切開(kāi)引流。血腫形成的硬包質(zhì)地較韌,可能因凝血異?;騽?chuàng)傷較大導(dǎo)致,超聲檢查可明確診斷,小血腫可自行吸收,較大血腫需穿刺抽吸。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用氯己定含漱液減少細(xì)菌滋生,避免用患側(cè)咀嚼。硬包未消退前禁止熱敷或按摩,防止感染擴(kuò)散。若出現(xiàn)劇烈疼痛、硬包迅速增大或發(fā)熱超過(guò)38.5℃,應(yīng)立即復(fù)診排除頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。日常飲食選擇溫涼軟食,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防繼發(fā)出血。
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