TI-RADS 2類通常不嚴(yán)重,屬于良性病變范疇,惡性概率極低,建議定期隨訪觀察。
TI-RADS是甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)的簡(jiǎn)稱,用于標(biāo)準(zhǔn)化甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲評(píng)估分類。2類結(jié)節(jié)指超聲特征完全符合良性表現(xiàn),包括囊性結(jié)節(jié)、海綿狀結(jié)節(jié)或伴有典型良性鈣化的實(shí)性結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無(wú)微鈣化或血流異常信號(hào),惡性風(fēng)險(xiǎn)小于1%。臨床處理以6-12個(gè)月超聲復(fù)查為主,無(wú)須穿刺或手術(shù)干預(yù)。若隨訪期間結(jié)節(jié)體積增長(zhǎng)超過(guò)20%或出現(xiàn)新發(fā)可疑特征,需重新評(píng)估分類。
極少數(shù)情況下,TI-RADS 2類可能伴隨甲狀腺功能異常,如結(jié)節(jié)壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難,或合并橋本甲狀腺炎引發(fā)甲減。此時(shí)需針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療,如左甲狀腺素鈉片糾正甲減,但結(jié)節(jié)本身仍保持良性管理策略。病理學(xué)上誤判為良性的情況極為罕見(jiàn),多與技術(shù)誤差或特殊亞型腫瘤相關(guān)。
對(duì)于TI-RADS 2類結(jié)節(jié)患者,建議保持每年1次甲狀腺超聲檢查,避免頸部過(guò)度受壓或輻射暴露。日常飲食注意適量碘攝入,海帶紫菜等富碘食物每周食用不超過(guò)3次。出現(xiàn)頸部腫脹疼痛、聲音嘶啞或吞咽困難時(shí)及時(shí)就診,無(wú)須因結(jié)節(jié)存在限制正常運(yùn)動(dòng)或生活作息。
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