指頭關(guān)節(jié)上長疙瘩可能與腱鞘囊腫、類風濕結(jié)節(jié)、痛風石、骨關(guān)節(jié)炎或?qū)こp嗟纫蛩赜嘘P(guān)??赏ㄟ^穿刺抽液、藥物注射、手術(shù)切除、抗風濕治療或冷凍治療等方式干預(yù)。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)周圍常見的良性腫物,多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致滑液積聚形成。表現(xiàn)為圓形包塊,質(zhì)地柔軟且有彈性,按壓可能有輕微疼痛??赏ㄟ^穿刺抽吸囊液緩解癥狀,復(fù)發(fā)時可考慮手術(shù)切除。
類風濕關(guān)節(jié)炎患者約20%會出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),質(zhì)地堅硬且無痛感,多生長在關(guān)節(jié)伸側(cè)。與自身免疫異常相關(guān),需配合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物治療,同時監(jiān)測C反應(yīng)蛋白等炎癥指標。
長期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風石,好發(fā)于手指、耳廓等部位。結(jié)節(jié)呈黃白色,急性發(fā)作時伴紅腫熱痛。需服用非布司他片降尿酸,秋水仙堿片控制急性炎癥,日常需低嘌呤飲食。
關(guān)節(jié)退變引發(fā)的骨贅增生可形成硬質(zhì)疙瘩,活動時伴關(guān)節(jié)僵硬感。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療以塞來昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨為主,嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
人乳頭瘤病毒感染引起的角質(zhì)增生性皮損,表面粗糙呈菜花狀。具有傳染性,可通過冷凍、激光或咪喹莫特乳膏局部治療,避免搔抓導(dǎo)致自體接種擴散。
日常需注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,減少手指重復(fù)性勞損動作。飲食上適當增加深海魚類攝入以補充Omega-3脂肪酸,痛風患者需嚴格限制動物內(nèi)臟及海鮮。若疙瘩持續(xù)增大、破潰或影響關(guān)節(jié)功能,應(yīng)及時至風濕免疫科或皮膚科就診,必要時進行病理活檢明確性質(zhì)。自行擠壓或針刺可能引發(fā)感染,應(yīng)避免不當處理。
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