更年期白帶增多可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能與婦科疾病有關(guān)。主要影響因素有激素水平波動、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變、盆腔炎等。
更年期女性雌激素水平下降會導(dǎo)致陰道黏膜變薄,防御功能減弱,可能引起分泌物增多。這種生理性增多通常呈白色或透明狀,無異味??赏ㄟ^保持會陰清潔、穿棉質(zhì)內(nèi)褲等方式緩解。
更年期易發(fā)萎縮性陰道炎,可能與陰道pH值改變、局部抵抗力下降有關(guān),表現(xiàn)為白帶增多伴瘙癢或灼熱感??勺襻t(yī)囑使用雌三醇乳膏、甲硝唑陰道栓、克霉唑陰道片等藥物治療。
宮頸息肉或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致白帶量多、色黃或帶血絲,常伴有接觸性出血。需通過婦科檢查確診,必要時進行宮頸TCT篩查。治療包括宮頸息肉摘除術(shù)或保婦康栓等藥物。
子宮內(nèi)膜息肉或內(nèi)膜增生可能引起血性分泌物增多,尤其需警惕絕經(jīng)后出血。建議進行超聲檢查,必要時行診斷性刮宮,藥物可選地屈孕酮片、黃體酮膠囊等。
盆腔炎癥可能導(dǎo)致膿性白帶增多伴下腹痛,與更年期免疫力下降有關(guān)。需抗生素治療如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片,嚴重者需住院靜脈用藥。
更年期女性應(yīng)注意每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗劑;選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換;保持規(guī)律作息和適度運動以增強免疫力;飲食上增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素攝入;若白帶出現(xiàn)顏色異常、異味或伴隨瘙癢疼痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進行白帶常規(guī)、超聲等檢查,明確病因后規(guī)范治療,避免自行用藥延誤病情。
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