腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、體外沖擊波碎石及手術(shù)等方式促進(jìn)排出。腎結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、尿路感染及藥物影響等原因有關(guān)。
1、大量飲水
每日攝入2000-3000毫升水可增加尿量，降低尿中成石物質(zhì)濃度，并借助流體沖刷作用推動(dòng)微小結(jié)石排出。建議分次少量飲用，避免短時(shí)間內(nèi)過(guò)量飲水增加心臟負(fù)擔(dān)。水質(zhì)以白開(kāi)水為佳，限制濃茶、咖啡等含草酸飲料。同時(shí)觀察尿液顏色，保持淡黃色為宜。
2、適度運(yùn)動(dòng)
進(jìn)行跳躍、跑步等沖擊性運(yùn)動(dòng)可利用重力效應(yīng)促進(jìn)腎臟小結(jié)石向下移動(dòng)。建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如跳繩、上下樓梯等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)補(bǔ)充水分，配合體位變化如側(cè)臥位針對(duì)性促進(jìn)腎盂結(jié)石移位。
3、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊，可松弛輸尿管平滑肌，擴(kuò)大結(jié)石通道；利尿劑如氫氯噻嗪片減少尿鈣排泄；別嘌醇片控制尿酸結(jié)石形成。用藥需結(jié)合結(jié)石成分分析，并定期復(fù)查腎功能及電解質(zhì)。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑0.5-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎成沙粒狀。治療后需配合排石體位患側(cè)臥位及口服排石藥物，密切觀察是否出現(xiàn)血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。三次治療無(wú)效者需考慮其他方案。
5、手術(shù)干預(yù)
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于2厘米的鹿角形結(jié)石，通過(guò)腰部微小通道直接粉碎取出；輸尿管軟鏡可處理硬鏡難以到達(dá)的腎下盞結(jié)石。術(shù)后需留置輸尿管支架管2-4周，注意預(yù)防感染和出血風(fēng)險(xiǎn)。
建議日常控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入，增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽；適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6可減少草酸生成；定期進(jìn)行泌尿系超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免繼發(fā)腎功能損害。長(zhǎng)期臥床者需加強(qiáng)翻身和被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防繼發(fā)性結(jié)石形成。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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