牙疼長智齒可通過局部清潔、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、拔牙手術(shù)、術(shù)后護(hù)理等方式治療。智齒疼痛通常由萌出空間不足、冠周炎癥、鄰牙壓迫、齲齒感染、頜骨囊腫等原因引起。
智齒萌出期間需加強口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和牙線清理智齒周圍食物殘渣。冠周炎發(fā)作時可用生理鹽水或氯己定含漱液漱口,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。清潔后避免用患側(cè)咀嚼硬物,防止牙齦二次損傷。
急性疼痛期可用冰袋包裹毛巾外敷患側(cè)面部,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕腫脹,但對深部感染無效。若冷敷后疼痛加劇或出現(xiàn)麻木感,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
冠周炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊消炎鎮(zhèn)痛,化膿性感染需添加頭孢克肟分散片。智齒齲壞引發(fā)牙髓炎時,可能需臨時填充丁香油氧化鋅暫封材料。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
阻生智齒需通過翻瓣去骨術(shù)或微創(chuàng)超聲骨刀拔除,完全埋伏齒可能需頜骨開窗。手術(shù)適應(yīng)癥包括反復(fù)感染、鄰牙根吸收、正畸需求等。糖尿病患者或凝血功能障礙者需術(shù)前評估。
拔牙后24小時內(nèi)禁止漱口刷牙,48小時內(nèi)進(jìn)食溫涼流食。創(chuàng)口血凝塊脫落可能引發(fā)干槽癥,表現(xiàn)為放射性劇痛和腐臭味。術(shù)后5-7天拆線前避免劇烈運動,吸煙飲酒會延遲愈合。
智齒疼痛期間應(yīng)選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、南瓜粥,避免辛辣刺激和過熱飲食。保持每日兩次巴氏刷牙法,使用含氟牙膏強化牙釉質(zhì)。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,通過全景片監(jiān)測智齒生長狀態(tài)。若出現(xiàn)張口受限、發(fā)熱或頸部淋巴結(jié)腫大,需立即就診排查間隙感染。
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