寶寶流膿鼻涕可能與上呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔異物、腺樣體肥大等原因有關(guān),可通過日常護(hù)理、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。
寶寶免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,容易受到病毒或細(xì)菌侵襲引發(fā)上呼吸道感染。感染后鼻腔黏膜充血水腫,分泌物增多且變得黏稠,從而形成膿鼻涕?;純撼0橛邪l(fā)熱、咳嗽、咽喉疼痛等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主,家長(zhǎng)需保證寶寶充足休息,鼓勵(lì)多飲溫水,保持室內(nèi)空氣流通。若繼發(fā)細(xì)菌感染,醫(yī)生可能建議使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素藥物控制感染。
寶寶接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原后,可能誘發(fā)過敏性鼻炎。鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥,導(dǎo)致分泌物增多,繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)膿性鼻涕。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、鼻塞。家長(zhǎng)需幫助寶寶遠(yuǎn)離已知過敏原,保持居住環(huán)境清潔。醫(yī)生可能推薦使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,或糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
急性上呼吸道感染治療不徹底或遷延不愈,可能繼發(fā)鼻竇炎。鼻竇開口阻塞導(dǎo)致引流不暢,竇腔內(nèi)積液繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿性分泌物,經(jīng)鼻腔排出即為膿鼻涕。寶寶可能出現(xiàn)頭痛、面部壓痛、嗅覺減退等表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢丙烯顆粒等抗生素,配合生理鹽水鼻腔沖洗促進(jìn)分泌物排出。嚴(yán)重病例可能需要鼻竇負(fù)壓置換治療。
幼兒好奇性強(qiáng),可能將小玩具零件、豆粒等異物塞入鼻腔。異物存留時(shí)間較長(zhǎng)會(huì)刺激鼻腔黏膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng),繼發(fā)感染后出現(xiàn)帶血絲的膿鼻涕,多伴有單側(cè)鼻塞和臭味。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類情況應(yīng)立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生使用專用器械取出異物,不可自行嘗試以免將異物推入更深部位。取出后醫(yī)生可能會(huì)開具鹽酸左氧氟沙星滴眼液等抗菌藥物預(yù)防感染。
腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織,反復(fù)感染或過敏刺激可能導(dǎo)致其病理性肥大。肥大的腺樣體阻塞后鼻孔,影響鼻腔分泌物引流,易引發(fā)鼻竇炎而出現(xiàn)膿鼻涕。患兒常有張口呼吸、睡眠打鼾、耳鳴等癥狀。輕度肥大可采用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑治療,如糠酸氟替卡松鼻噴霧劑。保守治療無效或伴有睡眠呼吸暫停時(shí),醫(yī)生可能建議行腺樣體切除術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持寶寶鼻腔清潔,可使用生理性海水鼻噴霧濕潤(rùn)鼻腔后輕柔清理分泌物。保證寶寶充足睡眠,飲食均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加維生素C含量高的食物如橙子、獼猴桃等增強(qiáng)抵抗力。避免帶寶寶去人群密集場(chǎng)所,減少感染機(jī)會(huì)。若寶寶出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、精神萎靡等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。日常護(hù)理中注意觀察鼻涕顏色、量和氣味的變化,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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