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咽喉癌手術(shù)后注意什么

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咽喉手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、功能鍛煉、定期復(fù)查及心理調(diào)適。術(shù)后恢復(fù)涉及多維度管理,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持頸部傷口清潔干燥,避免沾水或摩擦。喉部造瘺患者需每日消毒瘺口周圍皮膚,使用無(wú)菌紗布覆蓋。若出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱,可能提示感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免劇烈咳嗽或用力擤鼻,防止傷口裂開(kāi)。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后初期以溫涼流食為主,如米湯、果蔬汁,逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食。避免辛辣、過(guò)硬或過(guò)熱食物刺激咽喉。吞咽困難者可咨詢營(yíng)養(yǎng)師配制高蛋白營(yíng)養(yǎng)劑。長(zhǎng)期需注意補(bǔ)充維生素B族和鐵劑預(yù)防貧血。

3、功能鍛煉

喉部分切除者需進(jìn)行吞咽訓(xùn)練,從少量飲水開(kāi)始練習(xí)。全喉切除患者需學(xué)習(xí)食管發(fā)音或電子喉使用。頸部肌肉康復(fù)訓(xùn)練可改善轉(zhuǎn)頭功能,每日需堅(jiān)持肩頸拉伸運(yùn)動(dòng)。

4、定期復(fù)查

術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行喉鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。甲狀腺功能減退常見(jiàn)于放療后患者,需定期檢測(cè)TSH水平。出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊或呼吸困難需立即就診。

5、心理調(diào)適

術(shù)后發(fā)聲障礙可能引發(fā)社交恐懼,可加入喉癌患者互助團(tuán)體。抑郁情緒持續(xù)2周以上需心理干預(yù)。家屬應(yīng)協(xié)助患者適應(yīng)新的溝通方式,避免過(guò)度保護(hù)導(dǎo)致功能退化。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%,使用空氣加濕器預(yù)防黏膜干燥。戒煙酒并避免二手煙,減少呼吸道刺激。每日監(jiān)測(cè)體重變化,體重下降超過(guò)5%需調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免游泳等可能嗆水的活動(dòng)。長(zhǎng)期隨訪中需注意第二原發(fā)癌篩查,特別是肺癌和食管癌。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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