鼻咽癌常見(jiàn)癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽(tīng)力下降、頸部淋巴結(jié)腫大等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,早期癥狀易被忽視,需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查確診。
鼻塞多為單側(cè)持續(xù)性堵塞,腫瘤增大可能發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。早期可能被誤認(rèn)為感冒或鼻炎,但普通鼻塞用藥后可緩解,而腫瘤性鼻塞呈進(jìn)行性加重。伴隨癥狀包括鼻腔分泌物增多、嗅覺(jué)減退等。需通過(guò)鼻咽鏡或CT檢查鑒別。
晨起回吸鼻涕時(shí)可見(jiàn)血絲或血塊,稱為回吸性血涕。因腫瘤表面血管脆弱,擤鼻或回吸時(shí)易破裂出血。早期出血量少且間歇性,后期可能發(fā)展為反復(fù)鼻衄。需與干燥性鼻炎、高血壓性鼻出血區(qū)分。
腫瘤壓迫咽鼓管咽口導(dǎo)致中耳通氣障礙,出現(xiàn)耳悶、耳鳴或耳痛,類似分泌性中耳炎表現(xiàn)。聽(tīng)力檢查常顯示傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降。單側(cè)發(fā)病且對(duì)常規(guī)治療無(wú)效時(shí)需警惕鼻咽癌。
咽鼓管功能異常引發(fā)中耳積液,導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾?;颊呖赡茏杂X(jué)耳內(nèi)閉塞感或聽(tīng)到自身呼吸聲。兒童患者可能因表述不清延誤診斷,家長(zhǎng)需關(guān)注其抓耳、反應(yīng)遲鈍等行為變化。
約60%患者以無(wú)痛性頸部腫塊為首發(fā)癥狀,多位于上頸深部。腫塊質(zhì)地硬、活動(dòng)度差,可能融合成團(tuán)。需與結(jié)核性淋巴結(jié)炎、淋巴瘤等鑒別,穿刺活檢是明確性質(zhì)的關(guān)鍵。
出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周以上應(yīng)盡早就醫(yī),特別是有鼻咽癌家族史或EB病毒感染史的高危人群。日常需避免吸煙、腌制食品等危險(xiǎn)因素,保持鼻腔清潔,擤鼻時(shí)動(dòng)作輕柔。確診后需規(guī)范進(jìn)行放療、化療等綜合治療,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。
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