老年人小便失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等因素引起。小便失禁主要表現(xiàn)為尿液不自主流出，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是老年女性小便失禁的常見原因，與妊娠分娩、雌激素水平下降有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽或打噴嚏時漏尿，建議進行凱格爾運動增強盆底肌力量，必要時使用雌激素軟膏局部治療。
2、前列腺增生
老年男性前列腺增生可能壓迫尿道導(dǎo)致充盈性尿失禁，常伴尿頻尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變
腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能破壞排尿中樞控制，引發(fā)急迫性尿失禁?；颊叨喟橛兄w活動障礙，需針對原發(fā)病治療，可配合酒石酸托特羅定片緩解膀胱過度活動。
4、泌尿系統(tǒng)感染
急性膀胱炎或尿道炎可能引起暫時性尿失禁，常見尿痛尿灼熱癥狀。需進行尿常規(guī)檢查，確診后可服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時增加飲水量沖洗尿道。
5、糖尿病
長期高血糖可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，影響膀胱感覺功能引發(fā)溢出性尿失禁?；颊咝璞O(jiān)測血糖，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖，配合間歇導(dǎo)尿排空膀胱殘余尿。
建議老年人保持會陰清潔干燥，使用成人紙尿褲避免皮膚浸漬。每日飲水1500-2000毫升，避免攝入咖啡因及酒精。定時排尿訓(xùn)練有助于建立規(guī)律排尿習(xí)慣，家屬應(yīng)協(xié)助記錄排尿日記供醫(yī)生參考。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿發(fā)熱，須及時至泌尿外科就診評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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