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乳腺結(jié)節(jié)與乳腺腫瘤的區(qū)別有哪些

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乳腺結(jié)節(jié)與乳腺腫瘤的區(qū)別主要在于性質(zhì)、生長(zhǎng)特性和潛在風(fēng)險(xiǎn)。乳腺結(jié)節(jié)多為良性增生或囊腫，而乳腺腫瘤包含良性與惡性兩類(lèi)，惡性即乳腺癌。

1、性質(zhì)差異

乳腺結(jié)節(jié)通常是乳腺組織的局部異常增生或液體潴留形成的囊性結(jié)構(gòu)，多數(shù)為良性病變，如乳腺纖維腺瘤或單純囊腫。乳腺腫瘤則涵蓋范圍更廣，既包括良性腫瘤如纖維腺瘤，也包括惡性腫瘤如浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢且有完整包膜，惡性腫瘤則具有侵襲性，可能突破包膜并向周?chē)M織擴(kuò)散。

2、生長(zhǎng)特性

乳腺結(jié)節(jié)的大小和形態(tài)可能隨月經(jīng)周期變化，質(zhì)地較穩(wěn)定，觸診時(shí)活動(dòng)度良好。乳腺腫瘤中的惡性類(lèi)型往往表現(xiàn)為無(wú)痛性硬塊，邊界不清且活動(dòng)度差，可能伴隨皮膚凹陷或乳頭溢液。部分惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，短期內(nèi)體積明顯增大。

3、影像學(xué)表現(xiàn)

超聲檢查中，良性結(jié)節(jié)多呈圓形或橢圓形，邊緣光滑，內(nèi)部回聲均勻。惡性腫瘤常表現(xiàn)為不規(guī)則形態(tài)，邊緣毛刺狀，內(nèi)部回聲衰減或伴有微鈣化。鉬靶檢查時(shí)惡性病灶可能顯示星芒狀陰影或簇狀鈣化點(diǎn)，與良性結(jié)節(jié)的散在鈣化不同。

4、病理學(xué)特征

良性結(jié)節(jié)病理檢查可見(jiàn)正常乳腺組織或纖維組織增生，細(xì)胞形態(tài)規(guī)則。惡性腫瘤細(xì)胞呈現(xiàn)異型性，核分裂象增多，可能伴有導(dǎo)管原位癌或淋巴管浸潤(rùn)。免疫組化檢測(cè)中，雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長(zhǎng)因子受體2的表達(dá)情況是區(qū)分良惡性的重要指標(biāo)。

5、處理方式

小于1厘米且BI-RADS分級(jí)2-3類(lèi)的結(jié)節(jié)通常建議定期復(fù)查。4類(lèi)以上或生長(zhǎng)迅速的腫塊需穿刺活檢明確性質(zhì)。良性腫瘤可選擇微創(chuàng)切除，惡性腫瘤需綜合評(píng)估后采取保乳手術(shù)、全乳切除聯(lián)合放化療或靶向治療。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者。

建議女性定期進(jìn)行乳腺自檢和臨床篩查，40歲以上人群每1-2年做一次鉬靶檢查。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊時(shí)避免過(guò)度焦慮，但須及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì)。保持規(guī)律作息、控制體重、減少高脂飲食有助于降低乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期女性應(yīng)注意正確排空乳汁，避免淤積引發(fā)炎癥性結(jié)節(jié)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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