手背上長了筋疙瘩可通過熱敷按摩、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。筋疙瘩通常由腱鞘囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、表皮樣囊腫、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)等原因引起。
早期體積較小的筋疙瘩可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),配合輕柔按摩幫助消散。每日用40℃左右熱毛巾敷15分鐘,避免用力擠壓導(dǎo)致炎癥加重。該方法適用于無明顯疼痛的腱鞘囊腫或脂肪瘤初期。
若伴隨紅腫疼痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等非甾體抗炎藥緩解癥狀。對(duì)于類風(fēng)濕結(jié)節(jié)需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。表皮樣囊腫繼發(fā)感染時(shí)需口服頭孢克洛膠囊控制炎癥。
腱鞘囊腫內(nèi)容物為膠凍樣黏液時(shí),可在無菌條件下穿刺抽吸并注射糖皮質(zhì)激素。操作需由專業(yè)醫(yī)生完成,抽液后加壓包扎防止復(fù)發(fā)。該方法對(duì)囊壁較薄的囊腫效果較好,但存在一定復(fù)發(fā)概率。
直徑超過2厘米或反復(fù)發(fā)作的筋疙瘩建議手術(shù)切除,常見術(shù)式包括囊腫切除術(shù)、脂肪瘤摘除術(shù)等。術(shù)后需保持傷口干燥,定期換藥避免感染。纖維瘤或表皮樣囊腫需通過病理檢查明確性質(zhì)。
氣血瘀滯型可選用活血化瘀的中藥外敷,如消瘀膏局部涂抹。針灸取阿是穴、合谷穴等疏通經(jīng)絡(luò),配合內(nèi)服桃紅四物湯加減。該方法適合不愿接受西醫(yī)治療或術(shù)后調(diào)理的患者。
日常應(yīng)避免手部過度勞損,工作時(shí)佩戴護(hù)腕分散壓力。飲食多補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),限制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)結(jié)節(jié)。若筋疙瘩短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)破潰或影響關(guān)節(jié)活動(dòng),須及時(shí)至骨科或普外科就診完善超聲檢查。
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