孕期甲狀腺素的正常值通常為促甲狀腺激素0.1-2.5mIU/L,游離甲狀腺素12-22pmol/L,具體需結(jié)合孕周及檢測方法綜合評估。
妊娠期間甲狀腺功能會因激素變化而調(diào)整,不同孕周參考范圍略有差異。孕早期促甲狀腺激素建議控制在0.1-2.5mIU/L,孕中晚期可放寬至0.2-3.0mIU/L。游離甲狀腺素在整個孕期應維持在12-22pmol/L,甲狀腺過氧化物酶抗體陰性者上限可適當提高。檢測結(jié)果受實驗室方法影響,化學發(fā)光法測定值通常比放射免疫法低10%-15%。妊娠劇吐、多胎妊娠可能導致一過性甲狀腺激素升高,需與病理性甲亢鑒別。甲狀腺素結(jié)合球蛋白在孕6周后逐漸增加,使總甲狀腺素測定值較非孕期上升1.5倍,故臨床更推薦檢測游離甲狀腺素。
孕婦應定期監(jiān)測甲狀腺功能,孕前確診甲狀腺疾病者需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導下調(diào)整藥物劑量。日常注意均衡攝入海帶、紫菜等含碘食物,避免過量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。出現(xiàn)心慌、手抖、體重異常變化等癥狀時及時就醫(yī),妊娠期甲亢或甲減未控制可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。所有檢測結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,不可自行解讀或用藥。
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