頸椎椎管狹窄是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)患者通過保守治療可緩解癥狀,少數(shù)嚴(yán)重壓迫脊髓或神經(jīng)根者需手術(shù)干預(yù)。
頸椎椎管狹窄早期可能僅表現(xiàn)為頸部酸痛、僵硬,適當(dāng)休息或熱敷后癥狀可減輕。隨著病情進展,可能出現(xiàn)上肢麻木、無力,甚至行走不穩(wěn)等癥狀,此時需通過頸椎磁共振明確狹窄程度。若椎管狹窄導(dǎo)致脊髓明顯受壓,可能出現(xiàn)肌張力增高、病理反射陽性等體征,需考慮椎管減壓手術(shù)。
極少數(shù)患者因先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致椎管重度狹窄,可能突發(fā)四肢癱瘓、大小便功能障礙,需緊急手術(shù)解除壓迫。長期未治療的嚴(yán)重狹窄可能造成脊髓不可逆損傷,術(shù)后功能恢復(fù)受限。
頸椎椎管狹窄患者應(yīng)避免長時間低頭,睡眠時選擇高度適中的枕頭,日??蛇M行頸部肌肉鍛煉如米字操。急性期疼痛明顯時可短期佩戴頸托,但不宜超過2周以免肌肉萎縮。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進骨骼健康,若出現(xiàn)進行性肢體無力或感覺障礙應(yīng)及時復(fù)查影像學(xué)。
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