草烏頭是毛茛科植物北烏頭的干燥塊根,其未經(jīng)炮制的生品具有大毒,嚴(yán)禁自行服用。草烏頭含有烏頭堿等雙酯型生物堿,這類成分對心臟和神經(jīng)系統(tǒng)有顯著毒性,即使很小劑量也可能導(dǎo)致嚴(yán)重中毒,甚至危及生命。
草烏頭中的烏頭堿具有局部麻醉和中樞鎮(zhèn)痛效果,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)曾用于緩解嚴(yán)重的風(fēng)濕痹痛、神經(jīng)痛及跌打損傷引起的疼痛。其鎮(zhèn)痛機(jī)制與影響鈉離子通道功能有關(guān),但這種強(qiáng)烈的藥理作用與毒性緊密相連,治療窗口極窄,必須在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)控下使用。
草烏頭在一定劑量下可以抑制炎癥介質(zhì)的釋放,從而減輕關(guān)節(jié)腫脹等炎癥反應(yīng)。這使其在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病中有一定應(yīng)用,但同樣因毒性問題,現(xiàn)代臨床已極少使用生品,多經(jīng)過嚴(yán)格炮制降低毒性后,在復(fù)方中配伍應(yīng)用。
烏頭堿對心肌有強(qiáng)烈興奮作用,可引發(fā)各種心律失常,如室性早搏、室性心動過速甚至心室顫動。中毒早期常表現(xiàn)為心悸、胸悶,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心源性休克,這是草烏頭中毒致死的主要原因。
草烏頭中毒時(shí),烏頭堿先興奮后麻痹感覺神經(jīng)和運(yùn)動神經(jīng)?;颊邥霈F(xiàn)口唇、四肢及全身麻木,肌肉僵硬,運(yùn)動不靈活,并伴有眩暈、視物模糊等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生呼吸肌麻痹導(dǎo)致呼吸衰竭。
草烏頭對皮膚和黏膜有強(qiáng)烈的刺激性和腐蝕性。外用可引起接觸性皮炎,表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、起泡;內(nèi)服則對口腔、食管和胃腸黏膜造成灼傷,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。
鑒于草烏頭的劇毒特性,國家藥品管理部門對其使用有嚴(yán)格限制,普通藥店不銷售生草烏。日常生活中如出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸痛等問題,應(yīng)選擇更為安全的治療方法,如物理治療或使用安全性明確的藥物,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑。任何涉及草烏頭的使用都必須在中醫(yī)師指導(dǎo)下,經(jīng)過規(guī)范炮制并嚴(yán)格配伍,絕不可自行采挖、購買或服用,以確保用藥安全。
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