痛風(fēng)患者需注意飲食控制、規(guī)律用藥、適度運(yùn)動(dòng)、避免誘因及定期監(jiān)測(cè)尿酸水平。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的炎癥性疾病,急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,慢性期可能形成痛風(fēng)石。
限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,每日嘌呤攝入量控制在150毫克以下。可適量選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。避免飲酒尤其是啤酒,酒精會(huì)抑制尿酸排泄。每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排出。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素。緩解期需長(zhǎng)期服用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片,維持血尿酸在300微摩爾每升以下。不可自行增減藥量或停藥,定期復(fù)查肝腎功能。
選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,每周3-5次,每次30分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或關(guān)節(jié)損傷,急性發(fā)作期應(yīng)制動(dòng)休息。肥胖者需通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)控制體重,體重下降有助于降低尿酸水平。
注意保暖防止關(guān)節(jié)受涼,穿寬松鞋襪減少足部壓力。避免熬夜、疲勞、精神緊張等誘發(fā)因素。慎用利尿劑、阿司匹林等可能影響尿酸代謝的藥物。手術(shù)或創(chuàng)傷后需加強(qiáng)尿酸監(jiān)測(cè)。
每3-6個(gè)月檢測(cè)血尿酸水平,痛風(fēng)石患者需監(jiān)測(cè)尿酸鹽沉積情況。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時(shí)應(yīng)強(qiáng)化綜合管理。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或尿酸控制不佳時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),保持作息規(guī)律,避免高果糖飲料攝入。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品。急性發(fā)作時(shí)可抬高患肢冷敷緩解疼痛,記錄發(fā)作誘因便于預(yù)防。定期隨訪風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科,通過(guò)藥物與生活方式干預(yù)減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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