乳腺癌高風(fēng)險女性主要包括有家族遺傳史、激素水平異常、不良生活習(xí)慣、乳腺疾病史以及高齡未育人群。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子作用下發(fā)生增殖失控的惡性腫瘤，早期表現(xiàn)為無痛性腫塊，晚期可能出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變或乳頭溢液。
1、家族遺傳史
攜帶BRCA1/2基因突變者終身患病概率超過50%，這類人群需從25歲開始每年進(jìn)行乳腺磁共振檢查。直系親屬中有乳腺癌患者時，患病風(fēng)險增加2-3倍，建議每6-12個月進(jìn)行臨床乳腺檢查。遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征患者還須同時監(jiān)測卵巢健康狀況。
2、激素水平異常
長期雌激素暴露會刺激乳腺導(dǎo)管上皮增生，包括初潮早于12歲、絕經(jīng)晚于55歲、長期使用雌激素替代治療等情況?？诜茉兴幊^5年可使風(fēng)險提升20%，而哺乳12個月以上能降低4.3%的患病風(fēng)險。這類人群應(yīng)定期檢測血清雌二醇水平。
3、不良生活習(xí)慣
每日飲酒超過15克乙醇會使風(fēng)險增加10%，肥胖者脂肪組織產(chǎn)生的芳香化酶會促進(jìn)雌激素合成。缺乏運(yùn)動人群胰島素樣生長因子水平升高，可能促進(jìn)腫瘤生長。建議保持BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。
4、乳腺疾病史
非典型導(dǎo)管增生患者后續(xù)癌變概率達(dá)30%，乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤術(shù)后仍需每半年復(fù)查。放射性接觸史如青少年時期接受過胸部放療，患病風(fēng)險會隨輻射劑量遞增。這類人群需要每4-6個月進(jìn)行超聲聯(lián)合鉬靶檢查。
5、高齡未育
35歲后首次足月妊娠者比20歲前生育者風(fēng)險高40%，未哺乳會喪失乳腺上皮細(xì)胞自然凋亡的保護(hù)機(jī)制。子宮內(nèi)膜異位癥患者由于雌激素持續(xù)刺激，乳腺癌風(fēng)險提升30%。建議未育女性40歲前完成首次乳腺X線篩查。
所有女性都應(yīng)每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳腺自檢，重點(diǎn)觀察乳房輪廓改變和皮膚凹陷。40歲以上建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，高風(fēng)險人群可考慮預(yù)防性使用他莫昔芬等藥物。保持規(guī)律作息、控制動物脂肪攝入、避免熬夜等健康生活方式有助于降低發(fā)病風(fēng)險。出現(xiàn)無痛性腫塊、乳頭血性溢液等癥狀時須立即就診乳腺外科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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