皮膚干燥瘙癢可通過加強(qiáng)保濕、調(diào)整洗浴習(xí)慣、避免刺激因素、使用外用藥物、口服藥物等方式緩解。皮膚干燥瘙癢通常由環(huán)境干燥、皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、皮膚病、系統(tǒng)性疾病等原因引起。
使用含尿素、神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的保濕霜,每日涂抹2-3次,尤其在洗澡后立即使用。選擇無香料、無酒精的保濕產(chǎn)品,避免加重皮膚刺激。對于嚴(yán)重干燥部位,可厚涂凡士林或醫(yī)用白凡士林軟膏。保持室內(nèi)濕度在40%-60%,必要時(shí)使用加濕器。
減少洗澡頻率至每日1次或隔日1次,水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘。避免使用堿性肥皂,改用溫和的弱酸性沐浴露。洗澡時(shí)避免用力搓擦皮膚,輕柔拍干后立即涂抹保濕劑。冬季可減少使用沐浴產(chǎn)品頻率,僅用清水沖洗。
穿著純棉透氣衣物,避免羊毛、化纖等粗糙面料直接接觸皮膚。減少接觸暖氣、電熱毯等干燥熱源。避免頻繁使用含酒精的護(hù)膚品或消毒劑。外出時(shí)做好防風(fēng)防寒措施,夏季注意防曬。控制室內(nèi)塵螨,定期清洗床上用品。
對于頑固性瘙癢,可短期使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。繼發(fā)感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏。角化過度部位可使用10%尿素軟膏或水楊酸軟膏。嚴(yán)重濕疹樣改變可嘗試他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。
夜間瘙癢影響睡眠時(shí)可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。嚴(yán)重泛發(fā)性瘙癢可短期服用潑尼松片。合并焦慮癥狀者可考慮多塞平片。老年性皮膚瘙癢可嘗試加巴噴丁膠囊。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
皮膚干燥瘙癢患者應(yīng)建立長期皮膚護(hù)理計(jì)劃,堅(jiān)持每日保濕護(hù)理至少3-6個(gè)月。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,每日飲水1500-2000毫升。避免過度清潔和熱水燙洗,冬季減少游泳等長時(shí)間浸水活動。如癥狀持續(xù)2周無改善、出現(xiàn)皮膚破損滲液或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查特應(yīng)性皮炎、銀屑病、糖尿病等潛在疾病。合并慢性腎病、肝病等系統(tǒng)性疾病患者需同時(shí)治療原發(fā)病。
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