5歲小孩高燒不退可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時檢查血常規(guī)等方式處理。高燒不退可能與病毒感染、細菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等原因有關。
使用溫水擦拭兒童額頭、腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復進行擦拭直至體溫下降,同時保持室內通風,減少衣物包裹。若體溫超過38.5攝氏度,可配合退熱貼輔助降溫。
高燒會導致體液流失加快,家長需每15-20分鐘給兒童飲用少量溫開水或口服補液鹽溶液,避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐??蛇m當給予稀釋的果汁或米湯,觀察排尿量及顏色,防止脫水。
體溫超過38.5攝氏度時,可在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。禁止交替使用不同退熱藥,兩次用藥間隔不少于4小時,24小時內不超過4次。用藥后30分鐘復測體溫。
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型及伴隨癥狀,如皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等。若出現(xiàn)頸部僵硬、呼吸急促、意識模糊等表現(xiàn),應立即就醫(yī)。發(fā)熱超過72小時或體溫反復超過40攝氏度需完善血常規(guī)檢查。
持續(xù)高熱可能提示細菌感染或川崎病等特殊疾病,需通過血常規(guī)判斷感染類型。C反應蛋白升高可能需抗生素治療,血小板異常增高需排查川崎病。必要時進行血培養(yǎng)、胸片等進一步檢查。
發(fā)熱期間應保持兒童臥床休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質食物,避免油膩及高糖飲食。每日監(jiān)測體溫4-6次,記錄發(fā)熱曲線?;謴推诳蛇m當補充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃,但需注意過敏風險。若發(fā)熱伴隨腹瀉,可暫時停用乳制品。所有退熱藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調整劑量。發(fā)熱消退后仍應觀察3天,注意有無復發(fā)或并發(fā)癥。
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