吃降壓藥后血壓太低可通過(guò)調(diào)整用藥、補(bǔ)充血容量、改變體位、監(jiān)測(cè)血壓、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。低血壓可能與藥物過(guò)量、個(gè)體敏感、脫水等因素有關(guān)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下減少降壓藥劑量或更換藥物類(lèi)型。鈣拮抗劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片等藥物可能需調(diào)整用量,避免聯(lián)合使用多種降壓藥時(shí)劑量疊加。用藥期間記錄血壓變化供醫(yī)生參考。
快速飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽緩解血容量不足。脫水導(dǎo)致的低血壓可通過(guò)增加水分?jǐn)z入改善,每日飲水量維持在1500-2000毫升,分次少量飲用。避免一次性大量飲水增加心臟負(fù)擔(dān)。
發(fā)生直立性低血壓時(shí)立即坐下或平臥,抬高下肢促進(jìn)血液回流。起床時(shí)遵循"三個(gè)一分鐘"原則:清醒后平臥1分鐘,坐起1分鐘,雙腿下垂1分鐘再站立。居家可穿彈力襪改善下肢靜脈回流。
每日早晚固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄,使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。測(cè)量前靜坐5分鐘,袖帶與心臟保持同一水平。發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)低于90mmHg或伴隨頭暈、乏力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
排除繼發(fā)性低血壓如腎上腺功能減退、嚴(yán)重心律失常等疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心電圖等檢查,調(diào)整降壓方案時(shí)優(yōu)先考慮長(zhǎng)效制劑如硝苯地平控釋片,必要時(shí)聯(lián)合使用鹽酸米多君片提升血壓。
日常生活中保持規(guī)律作息,避免突然改變體位。飲食中適量增加鈉鹽攝入,每日食鹽量可控制在5-6克。進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)功能。洗澡水溫不宜過(guò)高,時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。隨身攜帶醫(yī)療卡注明用藥信息,出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)立即平臥并呼叫急救。
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