中度脂肪肝可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、限制飲酒、定期復(fù)查等方式護(hù)理。中度脂肪肝可能與肥胖、長(zhǎng)期飲酒、高脂飲食、胰島素抵抗、藥物損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀。
減少高脂肪、高糖食物的攝入,增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。避免油炸食品、肥肉、奶油等,選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品、瘦肉等低脂高蛋白食物。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,減少油脂使用。適量補(bǔ)充富含維生素E、維生素C的食物,有助于減輕肝臟氧化應(yīng)激。
通過(guò)合理飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍內(nèi),避免肥胖加重脂肪肝。體重下降速度不宜過(guò)快,每周減重0.5-1公斤較為安全。避免過(guò)度節(jié)食或使用減肥藥物,可能對(duì)肝臟造成額外負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)體重和腰圍,男性腰圍應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。
每周進(jìn)行150分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,促進(jìn)脂肪分解,減少肝臟脂肪沉積。避免久坐不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、能正常說(shuō)話為宜,避免過(guò)度疲勞。
酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,加重脂肪肝病情。建議完全戒酒,至少將飲酒量控制在男性每日不超過(guò)25克酒精,女性不超過(guò)15克。避免空腹飲酒,飲酒前后注意補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)。有飲酒習(xí)慣者應(yīng)逐步減量,突然戒酒可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。
每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、血脂、血糖等指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。通過(guò)超聲檢查評(píng)估肝臟脂肪變程度。如出現(xiàn)肝功能異常或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等,不可自行用藥。
中度脂肪肝患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式,保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。注意情緒調(diào)節(jié),避免長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病時(shí),需同時(shí)控制好相關(guān)指標(biāo)。如出現(xiàn)明顯乏力、黃疸、腹脹等癥狀,或肝功能持續(xù)異常,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診,排除其他肝臟疾病可能。
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