大拇指酸痛無(wú)力可能與腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎、外傷或神經(jīng)壓迫等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)松解等方式緩解。
1、腱鞘炎
長(zhǎng)期重復(fù)抓握動(dòng)作可能導(dǎo)致拇長(zhǎng)屈肌腱鞘發(fā)炎，表現(xiàn)為拇指根部疼痛伴活動(dòng)受限。急性期需停止手工操作，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合腕部支具固定。慢性期可采用沖擊波治療促進(jìn)炎癥吸收。
2、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕部受壓時(shí)會(huì)引起拇指、食指麻木酸痛，夜間癥狀加重。發(fā)病與腕部勞損或內(nèi)分泌變化有關(guān)，需通過(guò)肌電圖確診。輕癥患者可注射醋酸潑尼松龍注射液減輕水腫，重癥需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
拇指腕掌關(guān)節(jié)退行性變會(huì)導(dǎo)致晨僵和持物無(wú)力，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能，日常使用加熱護(hù)具緩解僵硬。若畸形嚴(yán)重需進(jìn)行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
4、外傷后遺癥
拇指扭傷或骨折愈合后可能遺留慢性疼痛，伴隨握力下降。傷后4-6周應(yīng)進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，配合紅外線理療促進(jìn)循環(huán)。持續(xù)疼痛需排除韌帶愈合不良，必要時(shí)行肌腱修復(fù)術(shù)。
5、頸椎病放射痛
頸6/7神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至拇指，常伴有頸部活動(dòng)障礙。需通過(guò)頸椎MRI明確診斷，治療以頸椎牽引和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主，嚴(yán)重椎間盤(pán)突出者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)拇指持續(xù)酸痛時(shí)應(yīng)避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)，每日用40℃溫水浸泡雙手改善血液循環(huán)。若伴隨腫脹發(fā)熱或夜間痛醒，需及時(shí)排查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病?？祻?fù)期間可進(jìn)行捏橡皮筋、拇指對(duì)掌等肌力訓(xùn)練，所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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