兩邊腋窩下的肋骨疼建議掛骨科或胸外科,可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織相關(guān)疾病。肋軟骨炎表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處腫脹疼痛,活動(dòng)時(shí)加重,可能與慢性勞損或病毒感染有關(guān),可通過(guò)熱敷或服用布洛芬緩釋膠囊緩解。肋骨骨折多由外傷導(dǎo)致,伴隨呼吸疼痛和局部壓痛,需通過(guò)X線確診,輕者用胸帶固定,重者需手術(shù)復(fù)位。肋間神經(jīng)痛常表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛,可能與脊柱病變或病毒感染有關(guān),可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
胸外科主要診治胸腔內(nèi)器官及胸壁疾病。胸膜炎可能由感染或自身免疫疾病引發(fā),伴隨深呼吸疼痛和發(fā)熱,需通過(guò)胸部CT檢查確診,治療需針對(duì)原發(fā)病使用頭孢克肟分散片等抗生素。帶狀皰疹早期可表現(xiàn)為單側(cè)肋間皮膚灼痛,后期出現(xiàn)皰疹,需在皮膚科配合使用阿昔洛韋乳膏抗病毒。胸壁腫瘤雖罕見(jiàn)但需排查,表現(xiàn)為持續(xù)疼痛和局部腫塊,通過(guò)活檢明確性質(zhì)后決定手術(shù)或放化療。
出現(xiàn)肋骨疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和按壓患處,可局部熱敷緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。日常注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康。急性期可遵醫(yī)囑短期使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,但不可自行長(zhǎng)期服用止痛藥。
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