腳灰指甲一般是指足部甲真菌病,可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊、聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等藥物。甲真菌病主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為甲板增厚、變色或脫落,需結(jié)合臨床檢查確診后規(guī)范用藥。
鹽酸特比萘芬片適用于由毛癬菌、須癬毛癬菌等引起的甲真菌病。該藥通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮殺菌作用,常見劑型為片劑,需連續(xù)服用數(shù)周至數(shù)月。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹,肝功能異常者慎用。
伊曲康唑膠囊對(duì)念珠菌屬及皮膚癬菌感染的甲真菌病有效,采用沖擊療法時(shí)可提高甲內(nèi)藥物濃度。膠囊劑型需餐后服用以促進(jìn)吸收,可能出現(xiàn)頭痛或轉(zhuǎn)氨酶升高,禁用于心功能不全患者。
氟康唑膠囊主要用于白色念珠菌所致甲真菌病,通過干擾真菌細(xì)胞色素P450活性發(fā)揮作用。膠囊劑每周給藥一次較為方便,需注意藥物與華法林等藥物的相互作用,孕婦禁用。
聯(lián)苯芐唑乳膏為局部外用抗真菌藥,適用于淺表性甲真菌病伴周圍皮膚感染。乳膏劑需每日涂抹患處,可破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),偶見局部灼熱感,破損皮膚處慎用。
環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)多種皮膚癬菌有廣譜抑制作用,特別適用于甲板輕度感染的輔助治療。乳膏劑需配合銼薄病甲后使用,可能引起接觸性皮炎,避免接觸眼睛等黏膜部位。
甲真菌病治療期間需保持足部干燥清潔,每日更換透氣棉襪,避免與他人共用鞋襪或修甲工具。建議定期復(fù)查肝功能,聯(lián)合使用抗真菌噴劑處理鞋襪。頑固性病例可能需要激光治療或手術(shù)拔甲,所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行增減療程。
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