胸隔膜積水通常指胸腔積液，癥狀表現(xiàn)主要有呼吸困難、胸痛、咳嗽、發(fā)熱、乏力等。胸腔積液可能與肺部感染、心力衰竭、惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎、低蛋白血癥等因素有關(guān)。
1、呼吸困難
胸腔積液導致肺組織受壓，影響氣體交換，患者常感到呼吸費力，活動后加重。平臥時癥狀可能更明顯，需墊高枕頭緩解。呼吸困難程度與積液量相關(guān)，少量積液可能僅表現(xiàn)為輕微氣促，大量積液可出現(xiàn)端坐呼吸?；颊呖赡馨橛锌诖桨l(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
2、胸痛
胸膜受牽拉或炎癥刺激可引發(fā)胸痛，多為單側(cè)銳痛，咳嗽或深呼吸時加劇。胸痛部位與積液位置相關(guān)，常見于患側(cè)肋間。部分患者積液量增多后胸痛反而減輕，但伴隨呼吸困難加重。惡性腫瘤引起的胸痛可能呈持續(xù)性鈍痛。
3、咳嗽
胸腔積液刺激支氣管或肺組織可引發(fā)反射性咳嗽，多為干咳。若合并肺部感染可出現(xiàn)咳痰?？人栽谧儞Q體位時可能加重，夜間平臥時更為明顯。結(jié)核性胸膜炎患者可能伴有長期慢性咳嗽，惡性腫瘤患者可能出現(xiàn)痰中帶血。
4、發(fā)熱
感染性胸腔積液常伴有發(fā)熱，體溫可超過38℃。結(jié)核性胸膜炎多為午后低熱，細菌性膿胸可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。惡性腫瘤引起的積液可能表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱。發(fā)熱時常伴有盜汗、食欲減退等全身癥狀，需通過血常規(guī)等檢查明確感染類型。
5、乏力
慢性胸腔積液患者因長期缺氧和消耗可出現(xiàn)明顯乏力。心力衰竭導致的積液常伴下肢水腫和活動耐量下降。低蛋白血癥患者可能同時存在全身浮腫和消瘦。乏力程度與基礎(chǔ)疾病嚴重程度相關(guān)，適當休息后不能完全緩解。
出現(xiàn)胸腔積液癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查，完善胸部X線、超聲或CT明確診斷。治療期間需保持半臥位減輕呼吸困難，避免劇烈咳嗽和突然體位變化。飲食應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制鈉鹽控制液體潴留。遵醫(yī)囑定期復查積液量變化，監(jiān)測血氧飽和度等指標。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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