痔瘡出血可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡出血通常由便秘、久坐久站、妊娠、腹壓增高、肛周靜脈曲張等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到2000毫升以上。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入,以免加重血管擴(kuò)張。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘,可在水中加入適量高錳酸鉀溶液進(jìn)行消毒。坐浴后需保持肛周干燥,可輕柔擦拭或使用吹風(fēng)機(jī)低溫吹干。
痔瘡膏劑能直接作用于出血部位,常見(jiàn)有馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等。這些藥物含有利多卡因等局部麻醉成分可止痛,以及腎上腺色腙等止血成分。使用前需清潔肛周,將藥膏均勻涂抹于痔核表面或栓劑塞入肛門(mén)。
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力,減輕痔核充血;邁之靈片能改善微循環(huán),減少滲出;云南白藥膠囊具有化瘀止血功效??诜幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,尤其注意孕婦及肝功能異常者禁用部分藥物。服藥期間需觀察有無(wú)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。
對(duì)于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。手術(shù)能徹底去除曲張靜脈團(tuán),術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),2個(gè)月內(nèi)禁止提重物以防復(fù)發(fā)。
痔瘡出血患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間如廁,建議每次排便控制在5分鐘內(nèi)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,有便意時(shí)立即如廁。日常可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每小時(shí)站立活動(dòng)5分鐘改善血液循環(huán)。若出血持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。注意觀察糞便顏色,排除消化道其他部位出血可能。
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