精神病患者服用安坦主要用于緩解抗精神病藥物引起的錐體外系反應(yīng)。安坦屬于抗膽堿能藥物,可對(duì)抗多巴胺受體阻滯導(dǎo)致的黑質(zhì)-紋狀體通路功能失衡。
抗精神病藥物通過阻斷多巴胺D2受體發(fā)揮治療作用,但可能同時(shí)影響黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺傳遞,導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)如肌張力障礙、靜坐不能、震顫等。安坦作為中樞性抗膽堿藥,能選擇性阻斷紋狀體的膽堿能神經(jīng)元過度興奮,恢復(fù)多巴胺與乙酰膽堿的平衡狀態(tài)。該藥對(duì)藥物誘發(fā)的帕金森綜合征效果顯著,通常在出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)后短期使用,長(zhǎng)期聯(lián)用可能增加認(rèn)知功能損害風(fēng)險(xiǎn)。臨床使用時(shí)需評(píng)估患者年齡、認(rèn)知功能及合并用藥情況,老年癡呆患者應(yīng)慎用。
精神病患者在服用安坦期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能與自主神經(jīng)癥狀,避免突然停藥引發(fā)反跳性膽堿能亢進(jìn)。日常需保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)肢體協(xié)調(diào)性,注意預(yù)防體位性低血壓,出現(xiàn)視力模糊或排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。飲食上可增加富含卵磷脂的食物如雞蛋、大豆等,有助于神經(jīng)遞質(zhì)合成,但需避免與抗膽堿藥物同服影響吸收。
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