嬰兒接種乙肝疫苗后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱、食欲減退、煩躁哭鬧、嗜睡等反應(yīng)。這些反應(yīng)主要由疫苗激活免疫系統(tǒng)引起,通常屬于一過(guò)性表現(xiàn),主要有注射部位硬結(jié)、體溫37.5-38.5℃、哺乳量減少、睡眠周期改變、輕微皮疹等癥狀。
疫苗接種后24小時(shí)內(nèi),約三成嬰兒會(huì)出現(xiàn)注射部位紅腫或硬結(jié),直徑多小于3厘米,可能與疫苗佐劑刺激皮下組織有關(guān)。建議家長(zhǎng)避免揉搓接種部位,保持皮膚清潔干燥,通常2-3天自行消退。若硬結(jié)持續(xù)擴(kuò)大或伴化膿需就醫(yī)。
部分嬰兒接種后6-12小時(shí)可能出現(xiàn)37.5-38.5℃低熱,這是機(jī)體產(chǎn)生抗體的正常免疫反應(yīng)。家長(zhǎng)可增加哺乳頻次補(bǔ)充水分,采用溫水擦浴物理降溫。若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)超過(guò)24小時(shí),需排除其他感染因素。
疫苗反應(yīng)可能導(dǎo)致嬰兒24-48小時(shí)內(nèi)食欲下降,每日哺乳量減少約10-20%。家長(zhǎng)無(wú)須強(qiáng)迫喂養(yǎng),應(yīng)少量多次哺乳,觀察尿量保持每6小時(shí)至少1次。伴隨嘔吐腹瀉需警惕疫苗過(guò)敏反應(yīng)。
免疫系統(tǒng)激活可能引起嬰兒睡眠時(shí)間延長(zhǎng)或頻繁夜醒,這種晝夜節(jié)律紊亂多持續(xù)1-2天。保持環(huán)境安靜舒適,避免過(guò)度安撫干擾自然睡眠調(diào)節(jié)。若嗜睡伴隨意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。
少數(shù)嬰兒接種后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)散在紅色斑丘疹,直徑2-5毫米,無(wú)瘙癢感。這與疫苗成分引起的毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān),無(wú)須特殊處理。皮疹若融合成片或伴水腫需考慮過(guò)敏反應(yīng)。
接種后建議家長(zhǎng)每日監(jiān)測(cè)嬰兒體溫3次,記錄哺乳量與精神狀態(tài)。保持接種部位清潔干燥,48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)立即前往兒科急診。正常疫苗反應(yīng)期間可適當(dāng)增加摟抱安撫,維持規(guī)律作息有助于緩解不適癥狀。
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