反流性食管炎B級屬于中度嚴(yán)重程度，需要積極治療但通常不危及生命。反流性食管炎根據(jù)洛杉磯分級可分為A、B、C、D四級，B級表現(xiàn)為黏膜破損長度超過5毫米，但未融合成環(huán)周性病變。
反流性食管炎B級患者的食管黏膜存在線性潰瘍或糜爛，病變范圍局限在黏膜皺襞內(nèi)。典型癥狀包括胸骨后燒灼感、反酸、吞咽疼痛，癥狀發(fā)作頻率較高且可能影響進(jìn)食。胃鏡檢查可見黏膜破損呈條狀，可能伴有滲出物覆蓋，但未達(dá)到食管周徑75%的融合程度。
部分B級患者可能出現(xiàn)Barrett食管等并發(fā)癥，長期反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為C級或D級病變。伴隨食管裂孔疝或賁門松弛的患者，夜間平臥時(shí)癥狀加重，可能出現(xiàn)嗆咳或哮喘樣發(fā)作。未規(guī)范治療者可能發(fā)展為食管狹窄，需警惕嘔血或黑便等上消化道出血表現(xiàn)。
反流性食管炎B級患者應(yīng)避免高脂飲食、巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物，睡前3小時(shí)禁食并將床頭抬高15-20厘米。建議選擇質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片配合鋁碳酸鎂咀嚼片治療，定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測黏膜修復(fù)情況。肥胖患者需控制體重，戒煙限酒，避免穿緊身衣物增加腹壓。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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