腦水腫的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙、癲癇發(fā)作等。腦水腫是指腦組織內(nèi)水分異常積聚導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，可能由顱腦外傷、腦血管疾病、顱內(nèi)感染、腫瘤壓迫等因素引起。
1、頭痛
頭痛是腦水腫最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛，晨起時加重，咳嗽或低頭時疼痛加劇。這與顱內(nèi)壓增高刺激腦膜血管和神經(jīng)有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)前額部或全頭彌漫性疼痛，嚴重時可伴隨頸部僵硬感。頭痛程度與顱內(nèi)壓升高速度相關(guān)，急性腦水腫往往疼痛更劇烈。
2、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓增高會刺激延髓嘔吐中樞，導(dǎo)致噴射性嘔吐，嘔吐前常無惡心先兆，嘔吐后頭痛可能暫時緩解。這種嘔吐與進食無關(guān)，多發(fā)生在清晨或頭痛劇烈時。兒童患者可能僅表現(xiàn)為頻繁嘔吐而無明顯頭痛，容易誤診為胃腸疾病。
3、視乳頭水腫
眼底檢查可見視神經(jīng)乳頭邊界模糊、隆起，靜脈迂曲擴張，嚴重時出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血。這是顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致視神經(jīng)鞘內(nèi)腦脊液回流受阻的表現(xiàn)。患者可能出現(xiàn)短暫性視力模糊或視野缺損，長期未治療可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮和永久性視力損害。
4、意識障礙
隨著病情進展，患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷等意識狀態(tài)改變。腦干受壓時可出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常和瞳孔變化。意識障礙程度與腦水腫范圍和顱內(nèi)壓升高速度相關(guān)，彌漫性腦水腫比局限性水腫更易導(dǎo)致快速意識惡化。
5、癲癇發(fā)作
腦水腫可能導(dǎo)致大腦皮層異常放電，引發(fā)全身性強直陣攣發(fā)作或局灶性癲癇。急性腦水腫患者突發(fā)癲癇可能是病情惡化的信號。癲癇發(fā)作會進一步加重腦缺氧和水腫，形成惡性循環(huán)。部分患者可能僅表現(xiàn)為肢體抽搐或感覺異常。
出現(xiàn)腦水腫癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免劇烈活動或情緒激動，保持頭高位休息。治療期間需監(jiān)測生命體征，限制液體攝入量，遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米片等脫水藥物。恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠，控制血壓血糖，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。有癲癇發(fā)作史者需長期規(guī)律服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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