白細(xì)胞低可能導(dǎo)致免疫力下降,增加感染風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)敗血癥等危及生命的并發(fā)癥。白細(xì)胞減少的危害主要有感染風(fēng)險(xiǎn)增加、傷口愈合延遲、疾病恢復(fù)困難、腫瘤概率上升、全身炎癥反應(yīng)失控等。
白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分,主要負(fù)責(zé)識(shí)別和消滅病原體。當(dāng)白細(xì)胞數(shù)量低于正常值時(shí),機(jī)體對(duì)細(xì)菌、病毒和真菌的防御能力明顯減弱。呼吸道感染表現(xiàn)為咳嗽發(fā)熱,尿路感染可能出現(xiàn)排尿疼痛,皮膚感染常見紅腫化膿。對(duì)于粒細(xì)胞缺乏者,口腔潰瘍和肛周膿腫發(fā)生概率顯著增高。建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
中性粒細(xì)胞參與創(chuàng)傷修復(fù)的炎癥期和增殖期,其數(shù)量不足會(huì)延長(zhǎng)傷口愈合時(shí)間。術(shù)后患者可能出現(xiàn)切口滲液、縫線反應(yīng)加重等情況。糖尿病患者合并白細(xì)胞減少時(shí),足部潰瘍難以愈合的風(fēng)險(xiǎn)提高。保持創(chuàng)面清潔干燥,必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)恢復(fù)。
化療患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2×10?/L時(shí),需推遲下一周期治療。血液病患者在造血功能衰竭期,易反復(fù)發(fā)生肺部感染和敗血癥。使用利可君片、鯊肝醇片等升白細(xì)胞藥物期間,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肝腎功能。骨髓抑制期需入住層流病房,實(shí)施保護(hù)性隔離。
長(zhǎng)期白細(xì)胞低下可能影響免疫監(jiān)視功能,使異常細(xì)胞逃避免疫清除。慢性淋巴細(xì)胞減少癥患者罹患淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)增高,HIV感染者卡波西肉瘤發(fā)病率上升。維生素B12缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血,可能伴隨胃黏膜萎縮和胃癌前病變。
重癥白細(xì)胞減少患者感染時(shí),可能無法產(chǎn)生足夠的炎癥因子來局限感染灶。革蘭陰性菌感染易進(jìn)展為感染性休克,表現(xiàn)為血壓下降和多器官衰竭。使用注射用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子時(shí),需警惕脾破裂和急性呼吸窘迫綜合征等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
白細(xì)胞減少患者應(yīng)保持飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,肉類蛋類須徹底煮熟。每日監(jiān)測(cè)體溫,注意口腔和會(huì)陰部清潔。外出佩戴口罩,避免前往人群密集場(chǎng)所。進(jìn)行適度室內(nèi)活動(dòng)如太極拳、瑜伽等增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致意外受傷。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證每日7-8小時(shí)睡眠。定期復(fù)查血常規(guī),根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案,切忌自行服用升白細(xì)胞藥物。
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