突然嘔吐可能由飲食不當、胃腸炎、食物中毒、妊娠反應、顱內壓增高等原因引起。嘔吐是機體通過胃部強烈收縮將胃內容物經口排出的防御反應,需結合伴隨癥狀判斷具體病因。
短時間內攝入過量食物、酒精或辛辣刺激食物可能導致胃部痙攣性收縮。暴飲暴食會使胃壁過度擴張,刺激迷走神經引發(fā)嘔吐反射。此時嘔吐物多為未消化食物,常伴有上腹飽脹感。建議調整進食速度,避免冷熱交替飲食,癥狀持續(xù)需排除急性胰腺炎可能。
病毒或細菌感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥會刺激嘔吐中樞。諾如病毒、輪狀病毒感染時,嘔吐多伴隨水樣腹瀉和低熱。細菌性胃腸炎常見于進食不潔食物后,嘔吐物可能含有膽汁??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時保持電解質平衡。
金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等病原體產生的毒素會直接作用于嘔吐中樞。發(fā)病急驟,嘔吐頻繁且劇烈,可能伴有視物模糊或肌肉麻痹。常見于食用變質肉類、乳制品后,需立即就醫(yī)進行洗胃處理,必要時使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙。
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激延髓化學感受區(qū),引發(fā)晨間嘔吐。癥狀多出現于妊娠5-6周,嘔吐物多為胃酸和黏液??缮倭慷啻芜M食蘇打餅干,補充維生素B6緩解癥狀。若出現妊娠劇吐導致脫水,需靜脈補充營養(yǎng)液。
腦出血、腦腫瘤等疾病引起的顱內高壓會直接壓迫嘔吐中樞。嘔吐呈噴射狀且與進食無關,常伴隨劇烈頭痛和視乳頭水腫。需通過CT檢查明確病因,臨床常用甘露醇注射液降低顱壓,必要時行腦室引流術。
突發(fā)嘔吐后應保持側臥位防止誤吸,嘔吐停止后少量飲用溫水或淡鹽水。記錄嘔吐物的性狀、頻率及伴隨癥狀,若出現血性嘔吐物、意識障礙或持續(xù)24小時以上嘔吐,須立即急診處理。日常注意飲食衛(wèi)生,避免空腹攝入刺激性食物,高危人群可備用藥用炭片應急。
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