引產(chǎn)后可通過適當活動、按摩子宮、遵醫(yī)囑用藥、觀察惡露性狀、保持會陰清潔等方式促進惡露排出。惡露排出異??赡芘c子宮收縮不良、宮腔殘留、感染等因素有關。
引產(chǎn)后24小時后可進行床邊輕微活動,如緩慢行走或翻身,有助于促進子宮收縮和惡露排出。避免久臥不動導致惡露淤積,但需避免劇烈運動或提重物,防止加重出血?;顒訒r若出現(xiàn)頭暈、腹痛加劇需立即停止并臥床休息。
產(chǎn)后每日2-3次順時針按摩子宮底(臍下硬塊處),每次5-10分鐘,能刺激子宮收縮加速惡露排出。按摩前排空膀胱,手法需輕柔,若觸及明顯疼痛或硬塊不縮小應停止。可配合熱敷下腹部增強效果,溫度不宜超過40℃。
醫(yī)生可能開具益母草顆粒、五加生化膠囊等中成藥促進子宮復舊,或縮宮素注射液加強宮縮。若存在感染風險會使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。嚴禁自行服用活血類藥物,用藥期間需監(jiān)測惡露量及顏色變化。
正常惡露初期呈鮮紅色,3-4天后轉(zhuǎn)為淡紅色,10-14天變?yōu)榘咨?。若持續(xù)鮮紅色超過1周、有血塊超過雞蛋大小或惡露突然增多需警惕宮腔殘留。異常惡露可能伴有腐臭味、發(fā)熱等癥狀,需及時超聲檢查排除胎盤胎膜殘留。
每日用溫水清洗會陰2-3次,從前向后擦拭,勤換衛(wèi)生巾及內(nèi)褲。產(chǎn)后2周內(nèi)禁止盆浴或陰道沖洗,避免上行感染。會陰傷口紅腫滲液時可用0.05%聚維酮碘溶液稀釋后沖洗,合并發(fā)熱需就醫(yī)排查感染。
引產(chǎn)后需每日監(jiān)測惡露量,使用專用計量衛(wèi)生巾記錄,正常總量約250-500毫升。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復,適量食用動物肝臟補充鐵劑預防貧血。避免生冷辛辣食物,保持大便通暢減少腹壓。如惡露持續(xù)超過4周未凈,或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇、惡露異味等情況,須立即復查B超及血常規(guī)?;謴推诮剐陨罴坝斡局辽?周,待首次月經(jīng)復潮后復查子宮恢復情況。
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