老年人腿骨頭骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、外固定手術(shù)、康復訓練、營養(yǎng)支持等方式治療。腿骨頭骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、骨腫瘤、長期服用激素類藥物、骨代謝異常等原因引起。
適用于穩(wěn)定性骨折或身體狀況無法耐受手術(shù)的患者。通過石膏或支具固定骨折部位,配合臥床休息和止痛藥物緩解癥狀。常用藥物包括對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等。需定期復查X線觀察骨折愈合情況。
適用于不穩(wěn)定性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。通過鋼板、髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定器材穩(wěn)定骨折端,幫助骨骼恢復解剖位置。術(shù)后可能出現(xiàn)感染、內(nèi)固定失效等并發(fā)癥,需配合抗生素預防感染。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。
適用于開放性骨折或嚴重軟組織損傷的情況。通過體外支架固定骨折部位,便于傷口護理和觀察。外固定架需定期消毒和調(diào)整,護理不當可能導致針道感染。術(shù)后需使用抗生素如左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯注射液等預防感染。
骨折穩(wěn)定后開始漸進式康復訓練,包括肌肉等長收縮、關(guān)節(jié)活動度訓練、負重練習等。康復過程中需避免過早負重導致內(nèi)固定失效或再骨折。物理治療如超聲波、電刺激等可促進骨折愈合。
補充足夠的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D有助于骨折愈合??蛇m量增加牛奶、雞蛋、魚肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的食物攝入。必要時在醫(yī)生指導下使用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物改善骨代謝。
老年人腿骨頭骨折后需注意預防并發(fā)癥,如定期翻身預防壓瘡,進行呼吸訓練預防肺部感染,保持會陰清潔預防尿路感染。飲食上應(yīng)保證充足營養(yǎng)但避免過度進補導致消化不良??祻推陂g建議使用助行器輔助活動,避免跌倒造成二次傷害。家屬需協(xié)助老人按時服藥、定期復查,并關(guān)注其心理狀態(tài),及時疏導焦慮情緒。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛不緩解、發(fā)熱等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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