哮喘可通過避免過敏原、規(guī)范使用藥物、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性等原因引起。
哮喘患者需遠(yuǎn)離塵螨、花粉、動物皮屑等常見過敏原,保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗床品并使用防螨套。對已知過敏食物如海鮮、堅(jiān)果等需嚴(yán)格忌口。外出佩戴口罩可減少冷空氣或污染物刺激,室內(nèi)安裝空氣凈化器有助于降低過敏原濃度。
急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解支氣管痙攣,控制癥狀。布地奈德福莫特羅粉吸入劑作為長期控制藥物,能減輕氣道炎癥。孟魯司特鈉片適用于過敏性哮喘的預(yù)防性治療,需遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥。藥物使用后需漱口以避免口腔真菌感染。
針對塵螨或花粉等明確過敏原導(dǎo)致的哮喘,可進(jìn)行3-5年皮下特異性免疫治療。通過逐漸增加過敏原提取物劑量,幫助機(jī)體建立免疫耐受。治療期間需密切監(jiān)測不良反應(yīng),嚴(yán)重過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎選擇。
中重度哮喘急性發(fā)作伴低氧血癥時(shí),需通過鼻導(dǎo)管或面罩給予濕化氧氣,維持血氧飽和度。家庭可配備便攜式血氧儀監(jiān)測指標(biāo),氧流量需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整,避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。
支氣管熱成形術(shù)通過射頻消融降低氣道平滑肌增生,適用于重癥難治性哮喘。術(shù)后需配合藥物維持治療,可能出現(xiàn)暫時(shí)性咳嗽、胸痛等反應(yīng)。肺減容術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重肺氣腫的哮喘患者,需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
哮喘患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動如游泳、快走,運(yùn)動前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃及含鎂的深綠色蔬菜。每日記錄峰值呼氣流速值,學(xué)會識別急性發(fā)作先兆癥狀。冬季注意保暖避免呼吸道感染,建議每年接種流感疫苗。心理壓力可能誘發(fā)發(fā)作,可通過冥想、呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒。
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