預(yù)防黃疸可通過調(diào)整飲食、加強(qiáng)喂養(yǎng)、監(jiān)測(cè)膽紅素、避免感染、及時(shí)治療基礎(chǔ)疾病等方式實(shí)現(xiàn)。黃疸主要與膽紅素代謝異常有關(guān),常見于新生兒或肝膽疾病患者。
母乳喂養(yǎng)的新生兒需按需哺乳,每日喂養(yǎng)8-12次有助于促進(jìn)膽紅素排泄。母親可適量進(jìn)食富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,避免過量攝入胡蘿卜素含量高的南瓜等食物。成人預(yù)防黃疸應(yīng)減少高脂飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品的攝入。
新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)盡早開奶,每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。喂養(yǎng)不足會(huì)導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加,適當(dāng)補(bǔ)充配方奶可降低母乳性黃疸概率。記錄每日排尿排便次數(shù),排便少于3次需警惕膽紅素積聚。
新生兒出生后24小時(shí)起需經(jīng)皮測(cè)膽紅素,高風(fēng)險(xiǎn)兒需每8-12小時(shí)監(jiān)測(cè)。足月兒膽紅素值超過12mg/dl、早產(chǎn)兒超過10mg/dl時(shí)需光療干預(yù)。成人出現(xiàn)鞏膜黃染需檢測(cè)總膽紅素和直接膽紅素比值。
新生兒臍部護(hù)理需用75%酒精每日消毒2次,避免敗血癥引發(fā)溶血性黃疸。成人需接種乙肝疫苗預(yù)防病毒性肝炎,接觸化學(xué)毒物時(shí)做好防護(hù)。發(fā)熱伴黃疸需排查巨細(xì)胞病毒感染等病因。
妊娠期糖尿病患者需控制血糖,避免新生兒低血糖性黃疸。膽道閉鎖患兒需在60天內(nèi)行葛西手術(shù)。成人膽結(jié)石引發(fā)的梗阻性黃疸需行ERCP取石或腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
日常需保持充足日曬但避免直射強(qiáng)光,新生兒每日裸露四肢曬太陽10-15分鐘有助于膽紅素轉(zhuǎn)化。母乳喂養(yǎng)期間母親忌酒及肝毒性藥物,成人應(yīng)定期體檢肝功能。出現(xiàn)皮膚黃染持續(xù)加深、嗜睡拒奶等癥狀時(shí),須立即就醫(yī)排查溶血性貧血、膽管癌等嚴(yán)重疾病。維持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)可改善肝臟代謝功能。
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